出國就醫：非特異性癥狀會影響多個系統

有關放射學表現有一個共識，溶骨性破壞造成骨折風險，遠高于混合性或骨硬化的病變，相應地肺癌骨轉移，并發骨折的發生率特別高。由于肺癌的預后較差，這類骨折很少導致長期殘疾。但是，乳腺癌一般有較長的病程，病理性骨折是致長期殘疾的主要原因。放射學評估也可以給出病變的大小，及骨皮質破壞范圍等信息。當長骨小于2/3直徑受累，骨折的機會并不大，但超過這個范圍時骨折的概率大大增加，接近80%。

出國就醫機構愛諾美康介紹，一項結合解剖學、放射學及相關癥狀臨床評分系統，被用于選擇需要采取預防性固定術的患者。脊柱不穩可以產生難以忍受的機械性骨痛，放療或全身治療無法緩解。就像長骨病理性骨折一樣，需要施行固定術來緩解疼痛，這可能與發病率和死亡率明顯相關。臨床上有多種方法穩定脊柱，但一般后路手術在技術上比較容易，并可以穩定較大范圍的脊柱。

對于精心挑選的患者，可以得到極好的結果。經皮椎體成形術和后凸成形術，是治療脊椎疼痛和脊椎不穩的新方法，其具體操作是將丙烯酸聚合物注入患病椎體。這種技術初被研發出來，是用于治療椎體血管瘤疼痛，并且在治療壓縮性骨折中，取得了相當多的經驗。它的使用現在已經擴展到惡性脊椎病的治療。該技術能有效地緩解疼痛，而且起效時間比放療更迅速。

另外，它還能額外地對脊柱提供結構性的支撐，從而進一步減少椎體塌陷和不穩定的風險。雖然這種手術的安全性普遍較高，但也有可能出現注人椎體的聚合物泄漏，從而誘發脊髓或神經根壓迫的并發癥。椎體后凸成形術發生這種風險的概率較小。

出國就醫介入放射技術，也有廣泛使用的潛力，特別是病椎范圍相對局限，和那些并不合適脊柱穩定術的患者。脊髓和馬尾神經壓迫是一種急癥，需要立即進行放射學評估和治療，包括高劑量的類固醇、緊急放療或手術減壓及脊柱穩定等措施。早期診斷至關重要，以便及早干預，以期獲得成功康復。

選擇手術減壓還是放療取決于多種臨床特征。手術減壓適用于近期出現癥狀、進展性截癱和尿潴留少于30小時的患者。此外，壓縮椎體節段不超過兩三個，并且患者有至少幾周的預期壽命。那些已經截癱數天或尿潴留超過30小時的患者，手術減壓很少能使膀胱或運動功能恢復。放療適用于不宜手術、或不符合標準手術減壓指征并有疼痛的患者。

惡性腫瘤的高鈣血癥是腫瘤的一種緊急情況，雖然高鈣血癥并不總是發生在骨轉移患者身上，但往往與骨轉移疾病相關。高鈣血癥能引起許多癥狀和體征，且不同患者差異巨大。出國就醫機構愛諾美康介紹，這些非特異性的癥狀，通常會影響到身體的許多系統，包括惡心、嘔吐、脫水和意識錯亂等，可被誤診為腫瘤或相關治療的癥狀。如果未經治療，血清鈣濃度將逐步提高，進而導致腎功能惡化、意識水平下降、心律失常、腎功能衰竭，終導致死亡。