手術不良反應取決于瘤體的原發部位

一項研究擬評價標準化療方案，與二次放療同步應用的療效，但是終因為人組速度過慢而提前結束。現在看來，這種治療方案毒性很高，只適于臨床調查，非臨床試驗或者無經驗的實驗中心不宜應用。同步應用二次超分割放療，與羥基脲(1.5g）和氟尿嘧啶（300mg/m2），每14天應用5天，療程是4周期，結果2年生存率達16%。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，轉移性的情況可單純予以化療，多種化療方案均顯示出較好的治療效果。盡管聯合化療方案較單一的化療方案，表現出更好的療效，但是沒有隨機的研究證實對生存期有益。單藥甲氨蝶呤(40?60mg/m2，靜脈注射，每周）應該被視為標準方案，因為沒有別的方案優于此方案。順鈾、氟尿嘧啶聯合應用，由于較好的應答率被絕大部分研究中視為標準方案。

但是，一項隨機DI期研究與單藥甲氨蝶呤作比較，盡管應答率有顯著意義，生存率方面卻沒有價值。許多學者將此方案應用于年輕患者，這類人群會更適合順鈷。EXTREME試驗在2007年6月進行，該研究比較了順鉑（100mg/m2，dl）或卡鉬（AUC5，dl）聯合氟尿嘧啶（1000mg/mVd，持續靜脈滴注，dl~d4），聯用或者不聯用西妥昔單抗（負荷劑量400mg/m2，隨后每周250mg/m2），結果表明，加用西妥昔單抗組可顯著提高中位生存率7~10個月。

該研究不允許交叉使用西妥昔單抗，東部腫瘤協作組完成的一項隨機1H期試驗，對117名人組患者應用順鉑聯合安慰劑，與順鉑聯合西妥昔單抗兩種治療方案進行比較，中位和無進展生存期分別是8個月和3個月（對照組），9個月和4個月（試驗組），P值分別為0.21和0.07，該研究中允許交叉用藥。

許多研究者解讀此重要的研究結果，認為西妥昔單抗可用于治療轉移性SCCHN。但是不必須一線應用，例如，氟尿嘧唆、順鈾可以作為一線用藥，西妥昔單抗用作二線。在臨床試驗中只要有效，西妥昔單抗也可以第二、三線使用，因為臨床研究并沒有規定具體的前線用藥。不良反應上，所有腫瘤治療方案，即使按照目前的標準應用，不良反應也會出現。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，根治性手術不良反應取決于瘤體的原發部位，和根治性手術的程度。影響吞咽功能，失聲或者聲音強度、性質發生改變。吸入性肺炎。因為副脊神經的切除引起斜方肌的去神經支配，進而出現肩部和上肢無力。局部表皮感覺異常或者缺失，頸神經叢的損傷可引起前外側頸部神 經源性疼痛和感覺缺失，進而延伸到肩部。

甲狀腺功能減退。復視、失明。容貌變化。放射治療不良反應，取決于放射的區域、劑量的大小、放射的頻率、技術和是否同時應用化療。急性、自限性效應。皮膚紅斑。結膜炎。口腔、口咽部、下咽部、鼻咽部、喉部及鼻前庭的黏膜炎。味覺的異常。口干可以通過某些技術（如強調放療IMRT）降低放射總劑量以減少其發生。

某些藥物，如毛果蕓香堿曾試用于此癥狀的改善，但是無效。毛發脫落與劑量相關，包括頭發、面部汗毛、睫毛、眉毛。新生的頭發可能會更加稀疏或者顏色、性狀出現變化。水腫以喉部水腫為嚴重。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，綜合臨床上并不多見，主要表現為電擊樣感覺，通常發生于上肢，頸部彎曲時加重。這種綜合征是放療的后遺改變，可能與暫時脫髓鞘有關，它不是持續性的前兆。