能量和速度所引起的生物效應變化

一個重要的新腫瘤類型是葡萄膜黑色素瘤，眼耳醫院的Constable等開展了使用質子照射猴子部分眼睛的動物試驗，隨后Goitein等將此項技術應用于臨床治療。1976年，工作組開始治療葡萄膜黑色素瘤，已報道的軟骨肉瘤的10年局部控制率是95%，顱底脊索瘤的10年局部控制率約為45%，葡萄膜黑色素瘤的治療結果有效率是95%。對其他腫瘤類型的長期控制率，補充數據將在隨后涉及。

出國看病如何翻譯病歷？詳詢愛諾美康。在Berkeley的第一例質子治療的30年后，全世界開設質子治療項目的機構有瑞典、美國、前蘇聯、日本和瑞士。在1984年治療中心總數有9個，均是附屬在核物理研究實驗室內。用于質子治療的技術，首先提出用旋轉的、能改變吸收度的階梯型吸收器來產生SOBP，描述了第一個由HCL設計的可變厚度的旋轉推進器，它是根據按期望的S0BP值為結果的計劃的、質子能量分布要求來設計的，并獲得了成功。

隨后，他們又開發出一種雙散射的方法，來獲得一個相對平坦的橫向劑量分布。后來，Gottschalk和Wagner用輪廓型雙材料做成過濾器，并對其性能作了進一步改進。上述這些簡單又有效的技術，至今還在不少質子治療中心使用。后沿邊補償用的技術，也在MGH和HCL開發出來。這些束流調制系統和技術或其變異產品，至今還廣泛地應用在寬束流能量調制的質子治療中。Uppsala質子中心的Larsson發明了產生所需S0BP的楔型過濾器技術，他還首次使用質子進行寬束流的磁掃描工作，采用日本質子束作為掃描束。

很早就在HCL發明了劑量測量和精確定位的方法。在概念上和實踐上均作出了重要貢獻，在質子治療中都具有同樣重要的意義。這些技術包括首個三維（3D）治療計劃系統、劑量容積柱狀圖（DVHs）、數字化的重建放射圖（DRRs），沿著劑量輪廓的不確定的顯示等，對質子和輕的離子束流治療腫瘤用的設備儀器作過一個全面的評述。

基于醫院的質子治療設施，20年來，質子治療的開展都在核物理實驗室內進行，1990年才在Loma Linda醫療中心首次安裝了質子治療設備，內有4個治療室，其中3個具備旋轉機架。近來，依托于醫院的質子治療中心數量快速的增加。較重帶電粒子和x射線的單位劑量產生的游離分子，數目是相同的，但終生物學效應完全不同。用精確的X射線劑量照射細胞后，細胞生存部分要大于用相同的帶電粒子劑量，對細胞照射后的細胞生存部分。這種效果上的差異可用下面兩個劑量比值，即射線對細胞照射到規定效果的劑量、和產生同樣效果的試驗束照射的劑量之比值來描述。出國看病如何翻譯病歷？詳詢愛諾美康。

此比值稱作相對生物學效應（RBE），由于大量的臨床經驗是得自兆伏級X射線，因此，在治療計劃中普遍和首選的參考照射標準，是兆伏的X射線或像60Co那樣更高能量的光子。生物效應的“效應”可以涉及細胞死亡（cellkilling）、細胞突變（cellmutation）和細胞轉化（celltransformation），即致癌、組織損傷和其他終點效應(end points）。

事實上，由于帶電粒子的RBE>1.0，所以放射腫瘤學家對一切類型的粒子、劑量和終點效應都極有興趣，單位劑量生物學效應的實質差異，不僅是在兆伏級X射線和帶電粒子之間，也在不同的帶電粒子之間，還在相同帶電粒子但能量不同的粒子之間。不同能量和速度引起的生物效應變化，雖然和不同類型粒子引起的生物效應變化，相比屬第二位因素，但對于研究“增加這些粒子RBE值”的要素，也可提供重要的線索。