質子治療中心的建設及布局要求

粒子治療機構設計的精髓，在于理清各項工作及各區域相互間關系，使得醫療流程順暢合理。通過檢查患者和員工的流向，可以確定佳平面布局，包括必須麻醉/恢復室護士站相互鄰接的區域，同時盡量避免不同流動路徑之間的“沖突”。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，以一個非常重要的前來接受治療的患者，行動路徑作為代表來加以說明。步驟包括患者登記、家屬等待、患者更衣、更衣后等候、部分患者需要預先定位、接受治療(在旋轉機架治療室或固定束治療室）、麻醉/恢復、加速器機房束流傳輸線。此外，在患者進行治療前到訪或非接受治療人員，參觀時還可能包括醫師咨詢（檢查）、模擬和成像，以及模具準備等。

設計中還應該考慮到保護隱私、報刊室、茶點間、療程結束時的慶祝空間，以及兒童游樂區。臨床工作人員的工作流程，和取得技術人員的支持必須有效而直接。臨床工作人員包括醫師、主任、護理人員、治療師、物理師、治療規劃師、劑量師，以及行政辦公人員等。技術人員包括加速器維護人員、機械師和設施運營工程師等。和不同區域相互間的關聯性一樣，人們在治療中心的身體及心理體驗也很重要。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，放射治療機構所處的位置通常位于地下，這是因為其屏蔽要求，需要厚重的混凝土墻壁環繞治療區域。臨床工作人員常常是在沒有自然光的環境下工作。但患者等候區應盡可能考慮采用自然光，使患者在整個治療過程中有一種治愈和安靜的感受，那么治療過程會非常不同，但對于特定的治療方案，放療次數可能多達5天/周，療程共9周。以得克薩斯大學M. D.Anderson癌癥中心的質子治療中心的空間布局為例，項目成本相對于常規放射治療機構而言，建造粒子治療機構較為昂貴。

設備成本可占總投資的47%(相對的成 本構成比）。比利時的IBA、日本的日立(Hitachi）、德國Accel和西門子公司等，是粒子放射治療設備供應商的代表。粒子加速器制造商（回旋或同步）通常提供旋轉機架、束流輸送技術和束流傳輸系統。這些廠商還可提供相應裝置（如治療頭）將高能粒子束對準到腫瘤部位。圖顯示了一個具有3臺大型旋轉機架的治療機構，復雜性及其龐大的規模。

目前，正在進行既能提高治療準確性，又能加快患者擺位速度的技術改進。在過去5年中，新建成的位于弗羅里達州Jack-sonville、得克薩斯州Houston以及馬薩諸塞州Boston的3家質子治療中心的成本分析已經完成。按照2005年的美元匯率，上述這3家美國境內的質子治療中心的造價約合375~450美元/平方英尺（不包括設備成本）。這部分成本隨著建設地點以及鋼、銅、混凝土等建筑原材料價格的市場波動會逐漸 升高。

項目建設總成本涉及許多必須要考慮到的因素，包括以下內容：治療室的數量、固定束治療室或旋轉機架治療室，設備的選擇多種粒子或僅為質子治療設備。治療頭性能未來設施擴建能力，現場條件承載力、地下水位、停車場、卡車及起重機通行能力。所處區域和審批程序建筑和設備的接合。粒子治療機構的設計成功與否至關重要的是，要保證建筑結構、機械、電氣、給排水等與設備供應商，具體要求嚴格地協調一致。既要兼容，也應方便安裝、維護和設備更換。為此，設備供應商必須提供建筑界面文件以詳述安裝、運行和維護其設備的全部要求。

建設進度從粒子治療機構的規劃開始，到能夠開始治療第一例患者，如采用現有設計，通常大約需要3.5~4年。一個關鍵性的決定是對粒子治療設備供應商的選擇。對于粒子加速器、旋轉機架、束流線設備，以及患者定位裝置等的交付周期，各專業國際制造商之間存在很大差異。從提出審請、獲得供應商的詳細建議，并達成終合同條款的過程，完成整個談判過程常需要費時數月。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，建筑師會對不同供應商的空間要求進行分析，因為這會影響到總的建筑空間需求。直到選定設備供應商，并且該供應商提交了b.i.d，詳細規劃和設計才能開始。從設計方收到b.i.d時開始，建筑師和工程師們需要大約1年時間，才能完成詳細的施工圖紙和技術規范。建設一個獨立的質子治療機構大約需要2年時間，例如M.D.Anderson癌癥中心以及弗羅里達大學質子治療研究所，這其中包括建筑落成前設備供應商安裝設備的幾個月時間。一旦完成設備安裝，還需要數月時間安設控制系統、校準、測試和試運行所有組件；員工招募和培訓在此安裝和調試期同時進行。