赴美看病 預處理方案減少了相關死亡率
發布日期：2018-02-04臨床某些些原因，對于CLL患者，auto-SCT目前僅推薦用于試驗研究中。同樣地，清髓性SCT也已經廣泛地在CLL患者中試用，但是僅在相對年輕、且非常適合移植的患者中獲得了成功，盡管清髓性SCT具有治愈CLL的潛力，但是在CLL患者中治療相關死亡率高，而限制其可行性。赴美看病以往的注冊數據，已經顯示CLL患者接受清髓性SCT治療，相關死亡率達46%。
在另一項研究中CLL患者，接受清髓SCT后估算的5年總生存率僅為32%。隨著減低預處理強度（RIC）SCT獲得了相對成功，絕大多數研究中心，已經把CLL患者移植治療的重點，放在了這種方式上。RIC-SCT更適用于老年CLL患者，更低的預處理強度，赴美看病已經很大地減少了治療相關死亡率，移植物抗宿主效應清除殘留CLL的能力，正在得到證實。
近，完成的一項關于RIC-SCT治療復發，和難治CLL的多中心研究結果已經發表，在這項研究中，5年時治療相關死亡率為23%、EFS為39%、OS為50%.。歐洲外周血和骨髓移植組（EBMT），已經制定了在高位CLL患者中，應用SCT的指南。
赴美看病轉診機構愛諾美康介紹到，Auto-SCT僅考慮在臨床試驗時使用，而異基因SCT(allo-SCT），可考慮應用于下列高危CLL患者。福達拉濱耐藥者，嘌呤類似物為基礎的方案治療后，無效或早期復發(<12個月）。聯合應用嘌呤類似物或者auto-SCT后，24個月內復發加高危遺傳學，有P53突變并有治療指征。
總之，allo-SCT仍然是治愈CLL的唯一方法，但它的應用限于更年輕、更適合移植的高危患者，一般來說，就是EBMT列出的移植指征。赴美看病在移植方面，清髓性方案已經不是研究的重點，因為減低預處理強度的方案已經開始應用，后者的治療相關死亡率，已經降低到能夠被接受。
