海外醫療 高緩解率的治療策略與方法
發布日期：2018-02-05經臨床研究發現，給予大劑量烷化劑（美法侖）聯合或不聯合全身放療，之后給予同基因、異基因及自體骨髓，或外周血造血干細胞（PBPCs）移植。海外醫療的治療原理是根據這樣一個事實，MM是一種致死性疾病，MM細胞對化療存在劑量反應曲線，給予更大劑量化療可使更多患者獲得完全緩解。
異基因造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植治療實踐一直令人失望，主要是因為移植相關死亡率（TRM）較高。同基因BMT治療MM—直不多見，但西雅圖和歐洲移植組（EBMT）的報道中，一些患者移植后長時間保持疾病無進展狀態。海外醫療發現，同一研究小組關于異基因造血干細胞移植的結果相似，總生存率（OS）20%?28%，TRM為41%?44%。
盡管如此，異基因造血干細胞移植可以獲得分子學緩解，部分原因是移植物抗骨髓瘤效應（GVM）。目前，海外醫療強調，既能獲得和維持高緩解率，又能避免TRM的治療策略，非清髓性移植是可供選擇的方法之一。它既能保存異基因免疫的GVM效應，還能避免異基因移植的毒性。早期數據表明TRM降低（10%?20%），OS提高，但隨訪期尚短。
自體造血干細胞移植，大劑量化放療之后，海外醫療給予自體BM或PBPCs移植，CR率可高達40%，但中位持續完全緩解期僅2?3年。法國一項國家級研究IFM90包括了200名MM患者，首次證明自體BMT優于常規化療。
海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，幾項隨機研究和病例對照研究的結果不一，例如，MRC隨機研究證明，移植組患者有12個月的生存優勢。相反，美國組間隨機研究未能證實移植的優勢。盡管應用了諸如移植等積極的治療措施，但是幾乎沒有患者治愈。
