淋巴瘤轉診治療后的總生存獲益

臨床上，淋巴瘤轉診治療為了提高大劑量化療效果，法國研究小組比較了單次及雙次移植的效果，數據顯示兩次序貫移植，對一部分首次移植后，未達到完全緩解的MM患者有益處。評價新藥治療情況下，自體造血干細胞移植作用的研究正在進行中。

維持治療為了延長自體造血干細胞移植后的完全緩解期，已經提出了維持治療的觀念。淋巴瘤治療更新的抗MM藥物，耐受性和療效的提高，已經大大增加了維持治療的吸引力和實用性。以往嘗試舊的常規化療藥物如美法侖或干擾素，用于維持治療已證明對患者沒有益處。

3個淋巴瘤治療隨機試驗，已經研究了雷利度胺用于MM的維持治療，其中的兩個試驗中雷利度胺用于自體造血干細胞移植后。另一個試驗中雷利度胺，用于無法接受大劑量治療的淋巴瘤轉診患者，接受美法侖為基礎的化療后9個月。

在所有3個試驗中，用雷利度胺維持治療后，進展生存期幾乎增加了1倍，例如，在CALGB100104研究中，無進展生存期由27個月延長到46個月。淋巴瘤轉診治療機構愛諾美康介紹，CALGB研究表明，用雷利度胺維持治療有總生存獲益，雷利度胺組的死亡率為15%，而安慰劑組為23%(P<0.03）；在3年時，雷利度胺組的總生存率為88%，而安慰劑組為80%。