出國治療 細胞聯合較單純化療顯著提高

經臨床研究，非毒性劑量的化療藥物，能調節DC的成熟并增強DC的功能。對DC活化所需信號通路的深人認識幫助我們進一步探索新的更加有效的化療藥物。目前已知，紫杉醇、多柔比星（阿霉素）、絲裂霉素C和甲氨蝶呤，能促進DCs提呈抗原給抗原特異性T淋巴細胞。“危險信號”刺激可促使多種炎癥介質快速釋放，出國治療從而介導DCs在免疫反應中的作用。

有趣的是，研究發現紫杉醇、甲氨蝶呤、多柔比星和長春新堿處理后，DCs抗原提呈能力的上調是IL-12依賴性的，而低濃度絲裂霉素C和長春新堿，對DCs抗原提呈功能的刺激作用，并不依賴于IL-12。出國治療的許多臨床研究已經證實，過繼性細胞免疫治療與化療具有協同效應。

Rosenberg等人首先在黑色素瘤治療中，采用聯合治療并取得了巨大進展，35例IL-2難治性轉移性黑色素瘤患者，經CTX和氟達他濱清髓預處理后，再接受TILs過繼性回輸聯合高劑量IL-2治療，結果18例（51%）獲得客觀臨床反應。

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，Radvanyi等人以同樣的方法，在黑色素瘤中得到了相似的結果。此外，在上述基礎上加人TBI，可提高治療的反應率并使更多的患者，獲得長期的腫瘤完全消退。從另一個角度來看，將過繼性細胞免疫治療與化療聯合，增加了腫瘤細胞對化療的敏感性，并得到了更好的臨床結果。中心進行的一項回顧性研究，評價了自體CIK細胞治療，對II~DI期胃癌術后患者的抗腫瘤效果。

結果顯示，接受CIK聯合化療的患者，較單純接受化療的患者，PFS和0S均顯著延長。隨后，我們進行了另一項配對研究，122例進展期NSCLC患者，出國治療接受DC活化的CIK細胞聯合化療或單純化療。結果發現，1-和2-年總生存率在聯合治療組分別為57.2%和27.0%，較單純化療組顯著提高（37.3%和10.1%）。

Wu等人報道的一項隨機研究評價了化療聯合CIK，在進展期NSCLC患者中的臨床療效。結果發現，出國治療聯合CIK能明顯延長患者的PFS和0S，并且接受自體CIK細胞治療的患者，未出現明顯的副作用。