疫苗接種與化療對腦腫瘤具有協(xié)同作用

在一項海外臨床試驗中，超過一半的患者，有證據(jù)顯示疫苗接種后出現(xiàn)了免疫反應，另有15項研究，均報道了疫苗接種后改善生存的情況。其中2項，關(guān)注GBM患者的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，在以DC為基礎(chǔ)的免疫接種后，患者的化療反應也得到改善。

以此情況說明，免疫治療與其他的治療可能具有協(xié)同作用。盡管這些臨床試驗的結(jié)果，存在差異，但結(jié)果均顯示了以DC為基礎(chǔ)的CNS腫瘤免疫接種方案，大多是安全的。

另外，這些免疫治療策略，能在超過一半患者中誘導免疫反應，而其有意思的結(jié)果，還包括了采用成熟因子如TNF-a、Toll樣受體（TLR）配體或IFN-y，聯(lián)合抗原處理后制備的成熟DC疫苗等情況，同時也獲得了成功。

值得注意的是，以DC為基礎(chǔ)的疫苗接種與化療，對腦腫瘤具有潛在的協(xié)同治療作用。有關(guān)詳細的DC負載方案、注射的量和部位，以及同時采用的佐劑的組成等，還有待進一步的優(yōu)化。

另有一項臨床試驗，評價了以DC為基礎(chǔ)的免疫治療，包括45名高級別的膠質(zhì)瘤、成神經(jīng)管細胞瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）、室管膜瘤和非典型畸胎樣橫紋肌樣瘤（ATRT）兒童患者。而其采用的是自體腫瘤裂解液，來負載PBMC來源的DCs，并通過皮內(nèi)注射給予回輸。

隨后，再給予2次腫瘤裂解液的疫苗接種，其高級別的膠質(zhì)瘤患兒和ATRT患兒，未出現(xiàn)嚴重的不良反應。同時，與這兩類腫瘤的歷史對照相比，總體生存也得到了改善。對于PNET患兒和髓母細胞瘤患兒，疫苗接種因為不良反應而終止。這些結(jié)果顯示，以DC為基礎(chǔ)的免疫治療，可用于兒童腦腫瘤的治療，但是有關(guān)療效仍處于初步研究階段，卻沒有很好的對照。