癌癥免疫療法在男性和女性中的作用是否不同？

一類稱為檢查點抑制劑的癌癥免疫療法，徹底改變了癌癥治療，這是一種通過釋放免疫系統來攻擊疾病的新方法。然而，并非每個患者都能從治療中受益，并且在某些患者中可能會導致嚴重的、有時會危及生命的副作用。

新研究表明，一組患者可能面臨更大的風險，發表在JAMA Network Open 上的結果表明，在接受相同檢查點抑制劑組合治療時，患有晚期黑色素瘤的女性死亡的可能性是男性的兩倍。

“這是第一項基于人群的大型研究，表明同時接受兩種檢查點抑制劑治療的女性結果，存在顯著差異，”該研究的資深作者、公共衛生碩士副主任 Grace Lu-Yao 博士說。“女性更可能因為治療無效，還是因為副作用而死亡？我們還不知道，但這是我們需要進一步調查的現實世界數據中的一個強有力的信號，”博士說。

女性和男性的免疫系統略有不同，例如，女性患自身免疫性疾病的風險更大，但也往往比男性對感染有更強的免疫反應。盡管存在這些已知的差異，但男性在臨床試驗中的比例仍然過高，這些被認為適用于女性的試驗結果，可能并不適用。

Lu-Yao 博士的團隊，決定調查接受檢查點抑制劑治療黑色素瘤的女性和男性、是否確實有相同的結果。研究人員檢查了來自國家癌癥患者數據庫的健康記錄——SEER（監測、流行病學和最終結果）與醫療保險文件相關聯。他們沒有發現接受單一檢查點抑制劑治療的男性和女性的生存率，有任何差異。

然而，Lu-Yao 博士和她的團隊確實發現，在接受檢查點抑制劑納武單抗加伊匹單抗聯合治療時，女性的死亡風險是男性的 2.06 倍。服用 PD-1 抑制劑的男性和女性的基線死亡率均為 40%，對于那些接受抗 PD1 和抗 CTLA-4 聯合治療的患者，男性的這一比率繼續為 40%，但女性的這一比率躍升至 65%。