美國看病：疑難心臟病赴美國克利夫蘭診所就醫

隨著美國看病觀念的普及，很多重癥患者開始將美國看病視為更好選擇。除腫瘤外，心臟患者位居人數第二位。下面是愛諾美康轉診的一名美國看病心臟患者，在國內遇到治療瓶頸，在美國克利夫蘭診所順利就醫治療的經過。

美國看病前病情介紹

2004年患者無明顯誘因出現胸悶、氣短，診斷為急性心肌梗死（具體不詳），當時未做造影，給予藥物治療，癥狀緩解。2006年7月上述癥狀加重，2006-7-20在江蘇人民醫院行冠脈造影提示嚴重三支病變，術中給予前降支置入支架三個，術后癥狀緩解。服用波立維1年后停用，改為阿司匹林服用至今。

2016-11初，無明顯誘因再次出現胸悶，不能平臥，四肢乏力，活動耐力下降。2016-11-9入住北京協和醫院，行冠脈造影提示：冠心病，三支病變（累及LAD,LCX,RCA），LAD支架內再狹窄，LAD-CTO, RCA-CTO。診斷為：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，陳舊性前壁心肌梗死，支架植入術后，左室擴大，慢性心功能不全急性加重，心功能I級（Killip分級）；高脂血癥，高血壓病3級（極高危），2型糖尿病，慢性腎功能不全。給予抗血小板聚集，利尿，改善心功能，調整血壓血脂等治療，治療期間因患者血壓偏低伴肌酐上升停用降壓藥物。2016-11-18轉至北京阜外醫院，給予擴冠、抗血小板凝集等對癥治療，病情好轉出院。

治療期間心電監護提示有短陣室速一次, 國內建議藥物保守治療。目前患者神志清楚，精神可，大小便無異常。無夜間陣發性呼吸困難。體力下降。夜間能平臥,無下肢水腫。既往史：糖尿病20年，目前用胰島素控制血糖。高血壓18年，高180/110mmHg。高脂血癥18年。2年前有外傷史，左肋骨陳舊性骨折。

美國心臟病知名醫院和專家：克利夫蘭診所

克利夫蘭診所位于美國俄亥俄州的克利夫蘭市，是一所集臨床治療、病人護理、研究和教育為一體的非盈利性多?？茖W術醫療中心，也是專注重大疾病的美國看病機構愛諾美康轉診醫院之一?？死蛱m診所創辦于1921年2月28日。歷經災難和蕭條的克利夫蘭診所現已成為世界上繁忙和具創新性的醫療中心之一。世界上第一例冠狀動脈造影、第一例冠狀動脈搭橋手術、第一例成功的咽喉移植手術、第一例近似全臉的移植手術都是由克利夫蘭診所完成的。克利夫蘭醫學中心心臟和血管中心是大的、具有經驗的心血管?？漆t院之一。自1995年以來，在《美國新聞和世界報道》的心臟?？婆琶?，克利夫蘭醫學中心一直位居第一。

專注重大疾病的美國看病機構愛諾美康介紹，在《美國新聞和世界報道》評定的“2012-13美國佳醫院”的排名中，克利夫蘭醫學中心的心臟和血管中心在心臟科和心臟外科領域排名第一，這是克利夫蘭醫學中心第17次獲此榮譽?？死蛱m醫學中心的心臟和血管中心是美國大的心血管?？漆t院，每年到此就診的心臟和血管疾病患者的人數比到美國其它任何一所醫院的人數都要多。技術精湛、經驗豐富的心臟病學家、心臟外科醫師和護士為患者提供盡可能多的治療選擇乃至世界上絕無僅有的治療方法。

Samir Kapadia醫學博士，是克利夫蘭診所心導管實驗室主任、心血管內科介入性心臟病培訓項目主任、侵入性與介入性心臟病學部門負責人，是專注重大疾病的美國看病機構愛諾美康為患者預約的首席專家。擅長經皮治療瓣膜疾病、經導管主動脈瓣置換術、經導管二尖瓣鉗夾術、復雜冠狀動脈介入治療、心房中隔缺損、卵圓孔未閉閉合術、頸動脈介入治療等。在國內醫生無法植入支架的情況下，在咨詢中Samir Kapadia主任認為：好的辦法是植入支架。盡管患者已經植入過支架，佳選擇還是植入支架。植入支架的成功率在70%左右。植入后，患者心臟功能可以改善30-40%。

在明確了治療方案和預期后，患者要求預約SamirKapadia醫生就診。之后愛諾美康將所需預約材料提交醫院，克利夫蘭診所國際部給予了快速反饋，很快給出了詳盡的預約安排與手術安排?；颊邔τ卺t院的快速高效反饋也給予了極高的贊譽；同時醫院根據自費患者的特點，給出了30%的費用減免，更是讓患者甚感意外。

有機構宣稱所謂的關系、內部通道能快速預約，事實上在講究規則的美國，這是完全不可能的。也有人曾說美國醫院效率低下，事實上，美國是平等、預約制度，對于每一個患者而言，整體運作效率并不低。下面是美國克利夫蘭診所為該患者出具的預約安排，我們可以看出，醫院安排非常緊湊。

美國看病之美國醫院緊湊的預約時間表：

2017-3-15

早8:30，登記

9:25檢驗科抽血

9:45心電圖，當天請不要涂抹身體乳、潤膚油，不要涂粉。盡可能避免穿連褲襪。

10:15介入臨床醫生KAPADIA, SAMIR R

下午1:00心臟PET-CT檢查

2017-3-16

早6:30入院

7:00進行經皮冠狀動脈成形術。

由于動脈硬化嚴重，加上多段的鈣化，手術當天美國醫生進行了共計5個小時，手術成功，術后患者恢復良好。

術后患者女兒也發來致謝微信“謝謝大家，我父親昨天已出院，手術順利完成，主治醫生說手術達到預期效果，兩側手腕同時做的，四個醫生做了四小時放了四根支架，我爸說走路有勁些了，睡覺也能睡著，胸口也不悶、心也不亂跳了。醫生說應該比手術前提高了心肌功能40%。這段時間辛苦你們了，你們非常專業、服務也很好，幫我們精準找到適合醫院與醫生，也效率很高的督促我訂好了赴美治療時間。陪同我們的翻譯小彭特別認真負責。非常感謝大家，你們辛苦了”。

專注重大疾病的美國看病服務機構愛諾美康介紹，美國看病不僅僅是一種選擇，更是很多重癥患者的希望，因此患者和家屬在面對美國看病機構的各種宣傳時，應冷靜分析，好找醫生朋友等幫助做出判斷，杜絕機構的各種忽悠。在選擇美國看病機構時，也盡量選擇2-3家機構，選擇靠譜、中肯的機構。