美國看病：疑難心臟病赴美國克利夫蘭診所就醫(yī)

隨著美國看病觀念的普及，很多重癥患者開始將美國看病視為更好選擇。除腫瘤外，心臟患者位居人數(shù)第二位。下面是愛諾美康轉(zhuǎn)診的一名美國看病心臟患者，在國內(nèi)遇到治療瓶頸，在美國克利夫蘭診所順利就醫(yī)治療的經(jīng)過。

美國看病前病情介紹

2004年患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，診斷為急性心肌梗死（具體不詳），當(dāng)時未做造影，給予藥物治療，癥狀緩解。2006年7月上述癥狀加重，2006-7-20在江蘇人民醫(yī)院行冠脈造影提示嚴(yán)重三支病變，術(shù)中給予前降支置入支架三個，術(shù)后癥狀緩解。服用波立維1年后停用，改為阿司匹林服用至今。

2016-11初，無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶，不能平臥，四肢乏力，活動耐力下降。2016-11-9入住北京協(xié)和醫(yī)院，行冠脈造影提示：冠心病，三支病變（累及LAD,LCX,RCA），LAD支架內(nèi)再狹窄，LAD-CTO, RCA-CTO。診斷為：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，陳舊性前壁心肌梗死，支架植入術(shù)后，左室擴(kuò)大，慢性心功能不全急性加重，心功能I級（Killip分級）；高脂血癥，高血壓病3級（極高危），2型糖尿病，慢性腎功能不全。給予抗血小板聚集，利尿，改善心功能，調(diào)整血壓血脂等治療，治療期間因患者血壓偏低伴肌酐上升停用降壓藥物。2016-11-18轉(zhuǎn)至北京阜外醫(yī)院，給予擴(kuò)冠、抗血小板凝集等對癥治療，病情好轉(zhuǎn)出院。

治療期間心電監(jiān)護(hù)提示有短陣室速一次, 國內(nèi)建議藥物保守治療。目前患者神志清楚，精神可，大小便無異常。無夜間陣發(fā)性呼吸困難。體力下降。夜間能平臥,無下肢水腫。既往史：糖尿病20年，目前用胰島素控制血糖。高血壓18年，高180/110mmHg。高脂血癥18年。2年前有外傷史，左肋骨陳舊性骨折。

美國心臟病知名醫(yī)院和專家：克利夫蘭診所

克利夫蘭診所位于美國俄亥俄州的克利夫蘭市，是一所集臨床治療、病人護(hù)理、研究和教育為一體的非盈利性多專科學(xué)術(shù)醫(yī)療中心，也是專注重大疾病的美國看病機(jī)構(gòu)愛諾美康轉(zhuǎn)診醫(yī)院之一?？死蛱m診所創(chuàng)辦于1921年2月28日。歷經(jīng)災(zāi)難和蕭條的克利夫蘭診所現(xiàn)已成為世界上繁忙和具創(chuàng)新性的醫(yī)療中心之一。世界上第一例冠狀動脈造影、第一例冠狀動脈搭橋手術(shù)、第一例成功的咽喉移植手術(shù)、第一例近似全臉的移植手術(shù)都是由克利夫蘭診所完成的。克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心心臟和血管中心是大的、具有經(jīng)驗(yàn)的心血管?？漆t(yī)院之一。自1995年以來，在《美國新聞和世界報道》的心臟專科排名中，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心一直位居第一。

專注重大疾病的美國看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，在《美國新聞和世界報道》評定的“2012-13美國佳醫(yī)院”的排名中，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的心臟和血管中心在心臟科和心臟外科領(lǐng)域排名第一，這是克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心第17次獲此榮譽(yù)。克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的心臟和血管中心是美國大的心血管專科醫(yī)院，每年到此就診的心臟和血管疾病患者的人數(shù)比到美國其它任何一所醫(yī)院的人數(shù)都要多。技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟病學(xué)家、心臟外科醫(yī)師和護(hù)士為患者提供盡可能多的治療選擇乃至世界上絕無僅有的治療方法。

Samir Kapadia醫(yī)學(xué)博士，是克利夫蘭診所心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室主任、心血管內(nèi)科介入性心臟病培訓(xùn)項目主任、侵入性與介入性心臟病學(xué)部門負(fù)責(zé)人，是專注重大疾病的美國看病機(jī)構(gòu)愛諾美康為患者預(yù)約的首席專家。擅長經(jīng)皮治療瓣膜疾病、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)、復(fù)雜冠狀動脈介入治療、心房中隔缺損、卵圓孔未閉閉合術(shù)、頸動脈介入治療等。在國內(nèi)醫(yī)生無法植入支架的情況下，在咨詢中Samir Kapadia主任認(rèn)為：好的辦法是植入支架。盡管患者已經(jīng)植入過支架，佳選擇還是植入支架。植入支架的成功率在70%左右。植入后，患者心臟功能可以改善30-40%。

在明確了治療方案和預(yù)期后，患者要求預(yù)約SamirKapadia醫(yī)生就診。之后愛諾美康將所需預(yù)約材料提交醫(yī)院，克利夫蘭診所國際部給予了快速反饋，很快給出了詳盡的預(yù)約安排與手術(shù)安排。患者對于醫(yī)院的快速高效反饋也給予了極高的贊譽(yù)；同時醫(yī)院根據(jù)自費(fèi)患者的特點(diǎn)，給出了30%的費(fèi)用減免，更是讓患者甚感意外。

有機(jī)構(gòu)宣稱所謂的關(guān)系、內(nèi)部通道能快速預(yù)約，事實(shí)上在講究規(guī)則的美國，這是完全不可能的。也有人曾說美國醫(yī)院效率低下，事實(shí)上，美國是平等、預(yù)約制度，對于每一個患者而言，整體運(yùn)作效率并不低。下面是美國克利夫蘭診所為該患者出具的預(yù)約安排，我們可以看出，醫(yī)院安排非常緊湊。

美國看病之美國醫(yī)院緊湊的預(yù)約時間表：

2017-3-15

早8:30，登記

9:25檢驗(yàn)科抽血

9:45心電圖，當(dāng)天請不要涂抹身體乳、潤膚油，不要涂粉。盡可能避免穿連褲襪。

10:15介入臨床醫(yī)生KAPADIA, SAMIR R

下午1:00心臟PET-CT檢查

2017-3-16

早6:30入院

7:00進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)。

由于動脈硬化嚴(yán)重，加上多段的鈣化，手術(shù)當(dāng)天美國醫(yī)生進(jìn)行了共計5個小時，手術(shù)成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

術(shù)后患者女兒也發(fā)來致謝微信“謝謝大家，我父親昨天已出院，手術(shù)順利完成，主治醫(yī)生說手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果，兩側(cè)手腕同時做的，四個醫(yī)生做了四小時放了四根支架，我爸說走路有勁些了，睡覺也能睡著，胸口也不悶、心也不亂跳了。醫(yī)生說應(yīng)該比手術(shù)前提高了心肌功能40%。這段時間辛苦你們了，你們非常專業(yè)、服務(wù)也很好，幫我們精準(zhǔn)找到適合醫(yī)院與醫(yī)生，也效率很高的督促我訂好了赴美治療時間。陪同我們的翻譯小彭特別認(rèn)真負(fù)責(zé)。非常感謝大家，你們辛苦了”。

專注重大疾病的美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，美國看病不僅僅是一種選擇，更是很多重癥患者的希望，因此患者和家屬在面對美國看病機(jī)構(gòu)的各種宣傳時，應(yīng)冷靜分析，好找醫(yī)生朋友等幫助做出判斷，杜絕機(jī)構(gòu)的各種忽悠。在選擇美國看病機(jī)構(gòu)時，也盡量選擇2-3家機(jī)構(gòu)，選擇靠譜、中肯的機(jī)構(gòu)。