疑難病更顯細節(jié)的差距

病情介紹

因“臉部歪斜”兩年，于2016年8月在北京大學口腔醫(yī)院，診斷面部不對稱畸形。全麻下行“上頜Le Fort I型截骨術(shù)+BSSRO+頦成形術(shù)+雙側(cè)上頜骨前部植骨術(shù)+雙側(cè)下頜下緣修整術(shù)+右側(cè)腭降動脈解剖術(shù)+雙側(cè)上頜后部去骨術(shù)+頦部植骨術(shù)+38、48拔除術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后咬合穩(wěn)定。

術(shù)后2天出現(xiàn)左眼閉合不全、左側(cè)抬眉無力，無鼓腮漏氣、無流口水、無口角下垂。眼裂無擴大，鼻唇溝對稱。笑的時候，感覺左臉無力，口眼有時會有聯(lián)動。給予頜間牽引一個月，彈力繃帶加壓一個月，頦部加壓兩周。并口服潑尼松龍一個月，以及針灸治療后上述癥狀略有好轉(zhuǎn)，但仍存在左眼閉合不全、左側(cè)抬眉無力。面神經(jīng)傳導檢測：雙側(cè)面神經(jīng)運動傳導波幅基本對稱。國內(nèi)醫(yī)生：讓患者自行恢復，無任何治療方法。

出國看病服務機構(gòu)愛諾美康預約美國醫(yī)生介紹：

Dr. Tessa Hadlock，哈佛醫(yī)學院附屬醫(yī)院面神經(jīng)中心主任；其特長是面神經(jīng)功能紊亂、小耳畸形、頭頸修復重建。

是哈佛醫(yī)學院的面部整形和修復重建手術(shù)外科醫(yī)生，耳鼻喉科副教授。 1990年畢業(yè)于鮑登學院，1994年畢業(yè)于哈佛醫(yī)學院。在芝加哥大學醫(yī)院普外科完成實習，在哈佛耳鼻喉和頭頸外科做住院醫(yī)生，其中包括2年在波士頓兒童醫(yī)院的組織工程學研究。她在頭頸修復重建這一分科上接受過專門訓練，自2002年起，成為眼耳醫(yī)院的醫(yī)生，面神經(jīng)中心的面部整容和修復手術(shù)組的工作。作為臨床科學家，她是原創(chuàng)文章的作者，并被應邀寫作和撰寫非書資料。Dr. Tessa Hadlock她有長期的NIH資助的名為“面神經(jīng)的手術(shù)和康復管理”的R-01研究。她工作的的首要重點是面癱的全面管理。

美國醫(yī)生給出的下一步方案：

因為患者將會有一個持續(xù)性的恢復期，所以需要保持觀察。美國醫(yī)生與患者詳細探討了有關(guān)物理治療的方法。

頰肌按摩

將大拇指用力按在您臉頰上，緩慢得合上嘴，但不要緊閉。

用大拇指，將頰肌肌肉向外延伸，朝著遠離牙齒的方向推動舒展，并保持延伸姿勢10-15秒。

放松面部的肌肉（您也可以將手指留在口腔中，并重復5次）

眼瞼按摩

主要作用于受影響而無法完全閉合的眼瞼。將手指（或睫毛夾）放在您上睫毛的位置，輕輕地將上眼瞼朝下眼瞼的方向拉。再用您同手的中指（或另一只手的手指）將您的眉毛向上提拉。并計時保持眼瞼伸展姿勢60秒。將眼瞼放開，并放松眼瞼至自然睜眼的狀態(tài)。然后閉上眼睛，再低頭看向您的膝蓋（向下看向膝蓋實際上是幫助您的眼瞼更好的閉合）。您在向下看的過程中，可能會感覺到些許不適，那是因為大腦的保護機制會讓雙眼球向外轉(zhuǎn)動（這被稱為是Bells Phenomenon）。后將眼睛閉上一分鐘。

每天重復這個眼瞼按摩并閉眼的動作2-3次。此外，醫(yī)生強調(diào)如無效，可以給予Botox肉毒素注射。并且一些小型的手術(shù)，包括單側(cè)眉毛下垂矯正術(shù)以及側(cè)神經(jīng)切除術(shù)也可能會改善患者的情況。