疑難病更顯細節的差距

病情介紹

因“臉部歪斜”兩年，于2016年8月在北京大學口腔醫院，診斷面部不對稱畸形。全麻下行“上頜Le Fort I型截骨術+BSSRO+頦成形術+雙側上頜骨前部植骨術+雙側下頜下緣修整術+右側腭降動脈解剖術+雙側上頜后部去骨術+頦部植骨術+38、48拔除術”。手術順利，術后咬合穩定。

術后2天出現左眼閉合不全、左側抬眉無力，無鼓腮漏氣、無流口水、無口角下垂。眼裂無擴大，鼻唇溝對稱。笑的時候，感覺左臉無力，口眼有時會有聯動。給予頜間牽引一個月，彈力繃帶加壓一個月，頦部加壓兩周。并口服潑尼松龍一個月，以及針灸治療后上述癥狀略有好轉，但仍存在左眼閉合不全、左側抬眉無力。面神經傳導檢測：雙側面神經運動傳導波幅基本對稱。國內醫生：讓患者自行恢復，無任何治療方法。

出國看病服務機構愛諾美康預約美國醫生介紹：

Dr. Tessa Hadlock，哈佛醫學院附屬醫院面神經中心主任；其特長是面神經功能紊亂、小耳畸形、頭頸修復重建。

是哈佛醫學院的面部整形和修復重建手術外科醫生，耳鼻喉科副教授。 1990年畢業于鮑登學院，1994年畢業于哈佛醫學院。在芝加哥大學醫院普外科完成實習，在哈佛耳鼻喉和頭頸外科做住院醫生，其中包括2年在波士頓兒童醫院的組織工程學研究。她在頭頸修復重建這一分科上接受過專門訓練，自2002年起，成為眼耳醫院的醫生，面神經中心的面部整容和修復手術組的工作。作為臨床科學家，她是原創文章的作者，并被應邀寫作和撰寫非書資料。Dr. Tessa Hadlock她有長期的NIH資助的名為“面神經的手術和康復管理”的R-01研究。她工作的的首要重點是面癱的全面管理。

美國醫生給出的下一步方案：

因為患者將會有一個持續性的恢復期，所以需要保持觀察。美國醫生與患者詳細探討了有關物理治療的方法。

頰肌按摩

將大拇指用力按在您臉頰上，緩慢得合上嘴，但不要緊閉。

用大拇指，將頰肌肌肉向外延伸，朝著遠離牙齒的方向推動舒展，并保持延伸姿勢10-15秒。

放松面部的肌肉（您也可以將手指留在口腔中，并重復5次）

眼瞼按摩

主要作用于受影響而無法完全閉合的眼瞼。將手指（或睫毛夾）放在您上睫毛的位置，輕輕地將上眼瞼朝下眼瞼的方向拉。再用您同手的中指（或另一只手的手指）將您的眉毛向上提拉。并計時保持眼瞼伸展姿勢60秒。將眼瞼放開，并放松眼瞼至自然睜眼的狀態。然后閉上眼睛，再低頭看向您的膝蓋（向下看向膝蓋實際上是幫助您的眼瞼更好的閉合）。您在向下看的過程中，可能會感覺到些許不適，那是因為大腦的保護機制會讓雙眼球向外轉動（這被稱為是Bells Phenomenon）。后將眼睛閉上一分鐘。

每天重復這個眼瞼按摩并閉眼的動作2-3次。此外，醫生強調如無效，可以給予Botox肉毒素注射。并且一些小型的手術，包括單側眉毛下垂矯正術以及側神經切除術也可能會改善患者的情況。