患者體液免疫會不會引起出現超敏反應?
發布日期:2023-06-01一項早期的I期臨床試驗,評價了采用EGFRvIII疫苗接種治療GBM的安全性。研究中采用皮內注射,以KLH交聯的EGFRv111為基礎的肽(PEPvID)進行接種,未觀察到任何嚴重的不良反應。
后于體外檢測到免疫學反應,產生的蛋白,對于膠質瘤細胞來說是唯一的,也為產生免疫反應提供了基礎。這種免疫反應,不會與野生型的EGFR蛋白產生交叉。
隨后,進行了一項多中心的n期臨床試驗,采用特異性EGFRvDI免疫治療腫瘤的試驗,19名GBM患者,在腫瘤切除和標準放療加化療后,采用PEPvIII和佐劑GM-CSF治療。重要的是,EGFR擴增和EGFRvIII表達不是入選的標準。除了注射部位的局部反應外,沒有患者出現不良反應,大部分患者,觀察到了針對EGFRvEI的體液免疫反應、和延遲性的超敏反應。
此外對疫苗接種后、出現免疫反應的患者,與歷史對照相比,至腫瘤進展的中位時間(TTP)和總體生存期,顯著延長,其相關中位生存時間,分別為超過32個月和14個月。有意思的是,對復發腫瘤樣本進行的組織學分析顯示,所有出現免疫反應的患者,均未檢測到EGFRvlII的表達。據此認為,雖然治療前EGFRvDI表達未公布,但是該結果顯示,成功地靶向了含有抗原的腫瘤細胞。