基因組的維護和修復可能確實存在著不穩定性

根據海外專家的部分研究，細胞需要通過呼吸來維持基因組穩定性和DNA修復，而呼吸損害，將導致基因組不穩定性、和對酵解產能的依賴。向酵解的轉變，通常也是細胞獨立分裂能力的基礎，還是血管生成增強的主因。

在腫瘤細胞和髓系細胞（巨噬細胞）的融合雜交體中，出現呼吸損傷后，腫瘤細胞產生了轉移能力。而Nowell和Loeb對癌癥進展中有利突變作用的觀點，幾乎完全一致，他們在對此問題的綜述中指出，盡管不同腫瘤類型的基因組改變，存在很大的細節差異，且已知人類腫瘤中存在大量的基因組維護和修復的缺陷，但廣泛的證據顯示，其基因拷貝數量和核昔酸序列，存在不穩定性。

以此也說明，絕大多數人類癌細胞的基因組不穩定性，是固有的。這反過來導致基因組維護和修復的缺陷，是具有選擇性優勢的，對腫瘤進展有所幫助，這可能只是因為其加速了癌變前（premaUgnant）細胞累積，有利基因型的演變速率。所以，基因組不穩定性，可作為一項有效特征，與具備各項癌癥特征存在因果關系。

很顯然，上述觀點與之前將癌癥看作是達爾文進化過程的觀點，幾乎沒有差別。因此，該觀點反而與達爾文原始理論不一致，顯而易見，這段認為癌癥基因組不穩定性的細節并不重要，其基因組不穩定性的事實，存在才重要。因為，后者使得癌癥的進展成為可能。這實質上，是對Nowell理論的概括，如果不同腫瘤類型之間存在顯著的基因組差異，但癌癥進展仍然發生，基因組缺陷的細節怎么會重要呢？只要癌癥被視為遺傳性疾病，關于癌癥進展的不確定性，就會持續被討論。