多模式護理可改善侵襲性前列腺癌的治療結(jié)果

根據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校放射腫瘤學(xué)助理教授AmarKishan博士、領(lǐng)導(dǎo)的一項加州大學(xué)洛杉磯分校研究，具有至少一個額外侵襲性特征的高危前列腺癌男性，在接受多種醫(yī)療保健學(xué)科（稱為多模式護理）治療時獲得更佳結(jié)果。

該研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者接受符合指南的多模式治療時，不同治療方式的前列腺癌特異性死亡沒有差異，在這種情況下，接受放療的男性包括激素治療，接受手術(shù)的男性術(shù)后放療的標(biāo)準(zhǔn)較低。

然而，研究小組確實發(fā)現(xiàn)，當(dāng)未提供符合指南的多模式護理時，死亡人數(shù)存在顯著差異。在10年時，接受外照射放療或近距離放療的外照射放療、與較低的遠處轉(zhuǎn)移率始終相關(guān)（EBRT+BT為8%，EBRT為16%，RP為24%）。

目前尚不清楚高危前列腺癌，和其他侵襲性特征患者的更佳治療方法。重要的是要了解多模式護理是否可以幫助改善該患者群體的結(jié)果，同時不會增加副作用和降低生活質(zhì)量。研究人員試圖找出與放療或根治性前列腺切除術(shù)相關(guān)的前列腺癌特異性死亡率、和遠處轉(zhuǎn)移是否存在差異。

加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員，與世界各地的15個其他機構(gòu)合作，調(diào)查了6，004名患有高危前列腺癌和至少一種不良臨床病理特的男性的治療結(jié)果，其中可能包括格里森分級4-5級診斷、疾病擴展到精囊或腫瘤延伸到前列腺包膜外。

在該組中，3，175人接受了放療或前期根治性前列腺切除術(shù)，1，830人接受了外照射放療，999人接受了近距離放射治療的外照射放療。

該研究表明，多模式治療對于治療更具侵襲性的前列腺癌至關(guān)重要。雖然多模式治療導(dǎo)致癌癥特異性死亡率等量下降，但接受初次放療的男性的轉(zhuǎn)移率仍然較低，特別是極高劑量放療，并結(jié)合激素治療。這表明患有非常侵襲性前列腺癌的男性，可能在前列腺之外有未被發(fā)現(xiàn)的疾病。

一種對整個血流都有影響的全身治療，例如激素治療，即使對接受手術(shù)的男性也可能有幫助。該研究發(fā)表在JAMANetworkOpen上。