免疫檢查點(diǎn)抑制不會(huì)增加放射性壞死的風(fēng)險(xiǎn)

邁阿密癌癥研究所，南佛羅里達(dá)浸信會(huì)健康部的一部分，宣布發(fā)表了一項(xiàng)多機(jī)構(gòu)回顧性隊(duì)列研究，該研究涉及免疫檢查點(diǎn)抑制(ICI)和單次立體定向放射外科(SRS)對(duì)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者放射性壞死(RN)的影響。這項(xiàng)名為“免疫檢查點(diǎn)抑制和單次立體定向放射外科治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移:395例患者的國(guó)際多中心研究”的研究發(fā)表在《神經(jīng)腫瘤學(xué)雜志》上。

“這項(xiàng)研究的一個(gè)關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是，免疫檢查點(diǎn)抑制在與立體定向放射外科手術(shù)一起使用時(shí)，不會(huì)增加放射性壞死的風(fēng)險(xiǎn)，”醫(yī)學(xué)博士、MBA、FASCO、醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)主管、首席科學(xué)官、副主任和Fernandez家族基金會(huì)邁阿密癌癥研究所癌癥研究捐贈(zèng)主席以及該研究的高級(jí)作者M(jìn)anmeet S. Ahluwalia說。“然而，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)了輻射期間目標(biāo)大腦區(qū)域的體積與輻射壞死之間的關(guān)系。”

這項(xiàng)研究包括了來自四個(gè)國(guó)家的395名接受SRS和ICI治療的2540例腦轉(zhuǎn)移瘤患者，平均隨訪時(shí)間為14.2個(gè)月。研究參與者的平均年齡是67歲。中位邊緣SRS劑量為19 Gy，但36.5%的患者V12 Gy大于或等于10 cm3。

多變量分析顯示，V12 Gy大于或等于10 cm3是發(fā)生任何級(jí)別RN和癥狀性RN (SRN)的重要預(yù)測(cè)因素。一年后，所有患者的任何級(jí)別RN和SRN的累積發(fā)生率分別為4.8%和3.8%。對(duì)于并發(fā)組和非并發(fā)組，任何級(jí)別RN的累積發(fā)生率分別為3.8%和5.3%；和SRN分別為3.8%和3.6%。