如何了解與肺癌篩查相關(guān)的下游程序和并發(fā)癥

一項針對9，000多名肺癌篩查人員的研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)臨床實踐中與篩查相關(guān)的下游程序和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于之前在國家肺癌篩查試驗(NLST)中觀察到的情況。這項研究發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上。

使用低劑量計算機(jī)斷層掃描(LDCT)進(jìn)行肺癌篩查可以降低肺癌死亡率，并有助于在高危患者中早期發(fā)現(xiàn)肺癌。與任何癌癥篩查檢查一樣，肺癌篩查也可能導(dǎo)致下游程序、并發(fā)癥和其他潛在危害。這些危害的發(fā)生率以及在臨床實踐中發(fā)生的頻率尚不清楚，可能會偏離NLST。

在美國國家癌癥研究所的支持下，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的研究人員與基于人口的研究優(yōu)化篩查過程(PROSPR)網(wǎng)絡(luò)的研究人員合作，研究了2014年至2018年期間美國五個醫(yī)療保健系統(tǒng)中9266名肺癌篩查人員的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)，以確定下游程序和與篩查相關(guān)的并發(fā)癥的比率。

作者發(fā)現(xiàn)，在所有篩查的患者中，15.9%的基線LDCT顯示異常。在出現(xiàn)異常的患者中，9.5%在12個月內(nèi)被診斷為肺癌。在所有患者中，31.9%接受了下游成像，2.8%接受了下游操作。在發(fā)現(xiàn)異常后接受侵入性操作的患者中，并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于NLST患者。根據(jù)作者的說法，他們的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了需要基于實踐的策略來評估和改善護(hù)理質(zhì)量的差異，并在那些最有可能從潛在并發(fā)癥和其他傷害的篩查中獲得凈收益的患者中優(yōu)先考慮LCS。