基于漱口試驗(yàn)，專(zhuān)家證明了檢測(cè)頭頸癌復(fù)發(fā)的能力

根據(jù)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)-頭頸外科雜志》上的一項(xiàng)觀察性臨床研究(NCT03148665)的發(fā)現(xiàn)，一項(xiàng)旨在檢測(cè)CD44和總蛋白水平的漱口試驗(yàn)顯示了檢測(cè)頭頸癌復(fù)發(fā)的潛在效用。

在中位數(shù)為36.7個(gè)月的隨訪中(IQR，20.7-39.0)，使用CD44或總蛋白水平作為時(shí)變協(xié)變量的Cox回歸模型的發(fā)現(xiàn)表明，在所有登記的患者(n = 172)中，較高的CD44水平與較高的疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相關(guān)性(HR，1.06；95% CI，1.00-1.12)；總蛋白水平與疾病復(fù)發(fā)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的聯(lián)系。此外，來(lái)自多變量調(diào)整分析的數(shù)據(jù)表明，較高的CD44 (HR，1.13；95% CI，1.04-1.22)和總蛋白(HR，3.51；95% CI，1.24-9.98)水平與疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

“我們的研究表明，在初始治療后從口腔沖洗液中收集的唾液中檢測(cè)生物標(biāo)志物提供了容易評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的可能性。兩種生物標(biāo)志物中任何一種水平的升高都與疾病復(fù)發(fā)有關(guān)，”Elizabeth J. Franzmann，醫(yī)學(xué)博士，F(xiàn)ACS，研究合著者，在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。Franzmann是Sylvester綜合癌癥中心和佛羅里達(dá)邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院的頭頸研究主任和耳鼻喉科教授。“我們?cè)侥芡ㄟ^(guò)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)來(lái)最大限度地減少這些影響，我們就能越好地降低患者的發(fā)病率和死亡率。”

這項(xiàng)多中心、非隨機(jī)研究納入了未經(jīng)治療的口腔和口咽鱗狀細(xì)胞癌成年患者。符合條件的患者沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、T1-4N0-3M0疾病的證據(jù)，并且沒(méi)有治療過(guò)的上呼吸消化道癌癥的既往病史。他們還計(jì)劃接受具有治療目的的治療，ECOG表現(xiàn)狀態(tài)為3或更低，并且能夠漱口和吐出5 cc鹽水。

該研究的目的是確定可溶性CD44和總蛋白，無(wú)論是用于護(hù)理點(diǎn)檢測(cè)還是作為基于實(shí)驗(yàn)室的個(gè)體生物標(biāo)志物，是否可以監(jiān)測(cè)頭頸癌的復(fù)發(fā)。患者在治療完成后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月時(shí)提供了治療前唾液漱口液樣本，以及額外的樣本。然后，在治療完成或疾病復(fù)發(fā)后，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)3年的隨訪，并在24個(gè)月、30個(gè)月和36個(gè)月的時(shí)間間隔內(nèi)進(jìn)行額外的隨訪。