硼中子捕獲療法(BNCT)：這幾類癌癥已被證明有效

近年，硼中子捕獲療法(BNCT)作為一種以高選擇性靶向癌細胞的新興放射性療法，在日本率先取得顯著進展。那么BNCT的優勢是什么？對于中國患者來說，哪些癌癥類型患者能夠考慮赴日進行BNCT治療呢？

一、BNCT優勢：靶向高效、安全低副作用

BNCT治療中，癌癥患者首先服用由硼同位素 （Boron-10） 化合物組成的硼藥物。這種化合物具有被癌細胞選擇性攝取的特性。然后，當弱中子束照射患病區域時，它會撞擊癌細胞中的硼 10 并引起核裂變，產生輻射（α 粒子和鋰原子核）。這種輻射會破壞癌細胞內的 DNA 和線粒體，隨后殺死它們。假設一個細胞約為 20 微米，則可以精確地摧毀癌細胞，因為產生的輻射僅傳播約 10 微米。

在癌組織內部，癌細胞不是以均質的腫塊形式存在，而是癌細胞和正常細胞的混合物。作為一種'癌細胞選擇性療法'，BNCT 可以殺死癌細胞并最大限度地減少對正常細胞的影響。

二、日本BNCT治療現狀

2020年，日本首臺商業BNCT設備（NeuCure）獲批上市，截至2025年，已有至少5家中心開始接待患者，癌種涵蓋頭頸癌、腦膠質瘤、腦膜瘤、胃腸道癌、乳腺癌、黑色素瘤等。但對于國際患者來說，日本醫療體系相對保守，只有少數的BNCT接受國際患者。

1 南東北BNCT研究中心（福島縣郡山市）

接受癌種：不可切除的局部晚期或局部復發性頭頸癌

治療案例：373例（2020年至2025年4月，含中國患者3人）

案例報道：

《 Wiley Online Library》發表了關于BNCT治療頭頸癌的初步結果。在72例患者中，80.5%的患者實現客觀緩解（ORR），其中32例患者實現完全緩解（CR），26例患者實現部分緩解（PR），10例患者病情穩定（SD）。1年局部區域控制率為57.1%，1年無進展生存率為42.2%，一年總生存率為75.4%。

2 江戶川病院 （東京都江戸川區）

接受癌種：放療后局部復發的乳腺癌、FDG-PET 陽性淺表腫瘤

案例報道：

患者在BNCT治療前有6年以上的左側乳腺癌化療史，隨后進行了乳房切除，并對左側胸壁區域進行了30次放射治療。首次放療三年后左胸復發，通過手術、放療和化療進行了治療。再次復發時，進行了BNCT治療。(A) BNCT（肺）劑量分布圖，紫色表示腫瘤總體積；(B) 治療后90天CT掃描，未見放射性肺炎征象，且腫瘤總體積明顯縮小。

3 筑波大學附屬病院 （茨城縣筑波市）

接受癌種：膠質母細胞瘤

案例報道：一例59歲男性，手術后、替莫唑胺和放療后復發的 GBM患者，在 BNCT 后5年內實現了長期的局部控制和生存。

51個月（m圖）時，有放射性壞死，仍有沒有出現再次復發。

三、日本BNCT申請流程及費用

通常流程包括：提交病歷及影像（dicom格式）→日本專家遠程評估→赴日手續辦理→在日本治療（1–2次照射）→后續隨訪。與傳統30次放療相比，一次或兩次集中照射即可完成治療（平均住院時間約7天）。

BNCT的治療費用通常在20-30萬人民幣之間。