去美國(guó)看病 大劑量移植會(huì)帶來(lái)哪些緩解

在一些特定環(huán)境下，骨髓增生異常綜合征和繼發(fā)白血病，更常見于自體移植，術(shù)后2.5?8.5年發(fā)生率可增加10%~18%。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，研究數(shù)據(jù)顯示，MDS的發(fā)生與移植前所進(jìn)行的廣泛治療，關(guān)系更大，而非移植中的大劑量化療。

造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證，通常是急性髓性白血病對(duì)造血的影響，用于治療AML患者的情況，已被廣泛研究。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，清髓性移植用于年輕患者，且AML更常見于老年患者，大約30%<55歲。

大部分預(yù)處理方案包括：大劑量環(huán)磷酰胺和TBI，或者白消安聯(lián)合環(huán)磷酰胺，近期為白消安聯(lián)合氟達(dá)拉濱方案。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有部分研究證實(shí)，前兩種預(yù)處理方案的結(jié)果沒有差異，但是一項(xiàng)隨機(jī)研究顯示、TBI更有優(yōu)勢(shì)。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，多數(shù)患者在大劑量治療和移植后，會(huì)獲得完全緩解，且治療失敗的主要原因是GVHD、預(yù)處理相關(guān)毒性、感染和白血病復(fù)發(fā)。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，更強(qiáng)烈的預(yù)處理包括：增加TBI劑量或者增加其他化療藥物；具有更強(qiáng)的抗白血病活性，會(huì)產(chǎn)生額外的毒性，但并未提高總體生存率。

異基因移植的效果，首先取決于疾病狀態(tài)（緩解或復(fù)發(fā)），白血病細(xì)胞遺傳學(xué)異常，年齡和供受者間配型相合程度。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，為降低預(yù)處理相關(guān)毒性，非清髓方案應(yīng)運(yùn)而生。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，處于緩解期的患者，進(jìn)行移植的效果不錯(cuò)，但是對(duì)于存在明確白血病的患者，復(fù)發(fā)率高。去美國(guó)看病領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)新的方法，包括在預(yù)處理中引入新型抗髓系標(biāo)志的單克隆抗體，通常為放射性標(biāo)記的或與毒素偶聯(lián)，可以靶向清除惡性細(xì)胞而減少系統(tǒng)毒性。