赴美看病 如何評價是否存在相關轉移

臨床上，PET-CT掃描已經成為評價淋巴瘤治療療效的標準，在評價實體瘤轉移灶中的應用，也越來越多。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，PET-CT在乳腺癌合并妊娠的患者中，應用的資料非常有限；有動物實驗的證據顯示，氟標記脫氧葡萄糖（FDG）能通過胎盤屏障，在胎兒腦、膀胱和心臟中蓄積。

赴美看病服務機構愛諾美康了解到，Zanotte等在一例掃描時已懷孕的患者中，測量孕早期胚胎組織對F-FDG的攝取至少3.3E-2mGy/MBq，此外幾乎沒有其他報道。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，Hove等報道1例18歲霍奇金病患者，進行了PET-CT檢測，發現胎兒心肌對F-FDG有明顯的攝取。

患者后來發生溶血性貧血、轉氨酶升高和血小板降低（HELLP綜合征），胎兒在孕31周剖宮產分娩；因此不支持孕期進行PET-CT掃描，因其安全性資料不足。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，如可能應盡量推遲到分娩后、進行該項檢查。

評價分期的檢查，應根據臨床所見個體化的進行，如臨床查體或影像學檢查可疑區域淋巴結轉移，可在查體或超聲引導下行FNA，以證實轉移。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，胸部X線、肝臟超聲、胸部或脊椎核磁，可用于評價是否有轉移存在。

據計算，前哨淋巴結活檢后，理論上被胎兒吸收的放射劑量不到5cGy。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，Khem等報道了，他們在孕婦中前哨淋巴結活檢的經驗；10例患者接受了前哨淋巴結活檢，其中6例的方法是藍染聯合99mTc，2例單純99mTc，2例單純藍染。

赴美看病服務機構愛諾美康了解到，在9個新生兒中，沒有發現不良反應，1例患者選擇終止妊娠。乳腺和腋窩淋巴結切除的局部治療是標準治療，保乳手術者可在產后放療。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，術前或術后化療的指征，與非孕患者的治療指征一致。