肺癌治療 呼吸困難能否反映癥狀程度？

對于哌甲酯的更佳使用劑量，國外還不明確，在實際用藥過程中，哌甲酯起始劑量通常為2.5?5mg（每日上午8時服藥），然后每天中午再服藥一次（更大劑量為20mg）。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，哌甲酯同樣還可用于治療、阿片類藥物所誘發的嗜睡癥狀，同樣有緩解疼痛、治療抑郁及改善意識的作用。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，哌甲酯常見副作用包括發抖、心動過速和失眠；臨床上的莫達非尼（modafinil）藥物，是被批準用于治療嗜睡癥的新一代精神興奮類藥物。在一項初步研究中證明、莫達非尼能改善原發性腦腫瘤患者的CRF癥狀；肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，部分患者服用皮質激素類藥物后，其CRF癥狀也可得到改善。

然而皮質激素類藥物的不良反應，限制了其長期使用。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，對于癌癥終末期患者而言，激素也許是治療CRF的更有效手段。針對呼吸困難的情況，是呼吸過程中出現的不舒適或不愉快的感覺，根據患者原發病灶部位、疾病分期和轉移病灶部位的不同，呼吸困難發生率為21%~79%。

一般來說，呼吸困難常見于原發性肺癌和肺轉移癌患者，此外部分未直接累及心臟及肺的患者中，也可出現呼吸困難癥狀。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，導致患者主觀出現呼吸困難的原因很多，通常呼吸急促和缺氧、并不足以反映癥狀的嚴重程度。

許多中、重度呼吸急促的患者，并沒有呼吸困難的主訴，而且這種情況在臨床上并不少見；相反有不少患者、雖然沒有呼吸急促但卻主訴重度呼吸困難。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，處理呼吸困難的第一步是明確潛在誘因，畢竟引起呼吸困難而與腫瘤無直接關聯的常見因素很多。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，治療呼吸困難更常用方法包括：氧療和阿片類藥物兩種，因此基于患者主訴進行評估非常重要。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，治療呼吸困難的目標是，緩解患者主觀自覺癥狀，而非糾正客觀指標如呼吸急促或低血氧飽和度等。