去美國看病 藥物選擇上如何進行權衡

國外的NCCN疼痛處理指南，提供了輕度、中度和重度癌痛的階梯式止痛原則、及快速安全的劑量滴定原則。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，根據其他止痛治療指南和方案要求，患者也應獲得相應鎮痛藥物治療，從而改善疼痛癥狀。

去美國看病服務機構愛諾美康了解到，Cleeland主持的東部腫瘤協作組的一項多中心臨床試驗，隨機入組129位癌痛患者，結果證實腫瘤治療中采取口服止痛藥物方案、可有效改善患者疼痛癥狀。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，在肺癌和前列腺癌患者的亞組分析顯示，相比于依據醫師意愿治療的患者而言，依據止痛方案治療的患者中，不痛或輕度疼痛患者比例明顯增加。

臨床實際情況和所在醫療中心的資源調整后，在結合考慮不同醫療資源配置（如服務時間、設備、可供藥物等）時，制訂具有適用性強的機構指南、是非常重要的。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，根據指南，可以快速安全地進行止痛藥物劑量滴定，提供標準護理服務，使患者和醫護人員明確指南推薦的治療方法。

按照指南執行，還有助于區分大劑量阿片藥物迅速加量行為。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，藥物治療是更常用癌痛治療方法，有效使用鎮痛藥物、是每位醫師處理癌癥患者的必備技能之一。

去美國看病服務機構愛諾美康了解到，藥物止痛治療的基本原則是，需要注意藥物治療的個體化；而止痛治療藥物的選擇、需要在更大限度緩解疼痛和更低不良反應之間權衡，推薦按階梯給藥。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，輕度疼痛選擇非阿片類藥物，單獨使用對乙酰氨基酚、非留體類抗炎藥及其他藥物不能控制的中度疼痛時，可考慮聯用弱阿片類藥物，即第二階梯止痛治療。

重度疼痛應選擇第三階梯藥物，即強阿片類藥物（嗎啡、氫嗎啡酮、芬太尼、美沙酮、羥考酮、羥嗎啡酮或左啡諾）。去美國看病服務機構愛諾美康了解到，任何疼痛強度都可能存在一些特殊情況，此時需要使用某些NSAIDs和輔助藥物。