出國就醫 藥物濫用對患者風險很高

有報道部分歐洲國家將曲馬多（Ultram）列為阿片類鎮痛藥，但美國沒有將其列入第二階梯鎮痛藥。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，通常，曲馬多可抑制5-羥色胺或去甲腎上腺素再攝取，具備部分阿片活性，但弱于一般阿片類藥物，且具有劑量封頂效應。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在一些歐洲臨床試驗中，曲馬多與安慰劑隨機雙盲對照研究顯示：曲馬多治療糖尿病神經病理性疼痛，是安全有效的1。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，曲馬多發生藥物濫用和依賴的風險很低，臨床前研究發現，曲馬多與對乙酰氨基酚按1：8的劑量比例，可以產生協同鎮痛作用。

在美國上市的氨酚曲馬多（及通安），是曲馬多37.5mg加對乙酰氨基酚325mg的復合制劑。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，長效曲馬多也在美國獲批準上市，其作用時間明顯長于短效，應按時給藥。

他噴他多是治療中、重度急性疼痛的—種口服即釋片劑，目前已獲美國FDA批準上市。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，他噴他多具有雙重鎮痛作用：阿片激動劑和抑制去甲腎上腺素再攝取；他噴他多也是一種合成藥物，有50mg、75mg和100mg三種劑型。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，針對阿片類鎮痛藥，通常是具有異質性的一類化合物，對多種CNS阿片受體具有藥理作用。嗎啡激動劑與分泌性阿片受體結合會產生鎮痛作用，并且阿片拮抗劑可阻斷受體激動劑；出國就醫服務機構愛諾美康了解到，因它屬于弱阿片藥物、鎮痛效果有限，可作為第二階梯藥物用于治療輕、中度疼痛。