海外醫療 骨骼肌肉疼痛容易被忽視

在一項唑來膦酸與安慰劑隨機對照n期臨床試驗，入組激素抵抗性前列腺癌骨轉移患者422名。與安慰劑相比較，唑來膦酸（4mg）可以明顯延遲、第一次骨相關事件發生的中位時間。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，FDA早年曾發出警示：使用雙膦酸鹽治療的患者，可能會在初次治療的幾天、幾個月甚至幾年內，發生嚴重的骨骼肌肉疼痛。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，FDA還指出，雙膦酸鹽與嚴重的骨骼肌肉疼痛之間的關系，可能會被臨床醫師忽視；從而延誤疼痛的診斷、延長疼痛的時間和加重疼痛所致損傷，必須加用鎮痛藥物。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，與其他放射性藥物相比，鍶-89（89Sr）治療化療抵抗性的前列腺癌有效，但治療后需密切監測血液學指標。

更近的一項試驗發現，14例患者注射鍶-89后，8例可以更加有效地控制疼痛，其中2例停用鎮痛藥物，有效持續的中位時間為56天；試驗中骨髓毒性明顯延長，6名患者需要輸注紅細胞。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，有數據表明，鍶-89同樣對乳腺癌患者骨轉移疼痛有效，安全性可接受。

相關情況還證實，25例多發骨轉移所致骨疼痛的乳腺癌患者，總有效率為84%，疼痛緩解時間為2~14個月；中度血液學毒性在鍶-89注射后12周內，也得到緩解。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，對于氯胺酮治療癌痛的劑量，比常規麻醉劑量要低得多。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到，一項雙盲交叉對照研究，評估了在脊髓內嗎啡鎮痛的基礎上，鞘內注射氯胺酮的鎮痛效果，發現氯胺酮可以增強嗎啡的鎮痛效果，減少嗎啡劑量。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，使用氯胺酮時，需要警惕中樞系統不良反應，尤其是在高劑量應用時。