赴美就醫 鎮靜治療對臨床措施的影響

國外臨床報道，腹腔神經叢阻滯手術方面，如果使用技術恰當，諸如截癱、腎出血等重要神經系統并發癥的風險不到1%；腹腔神經叢阻滯需要在影像指導下進行，以避免發生嚴重并發癥。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，腹腔神經叢阻滯無效的患者，可以采用內臟神經阻滯來緩解疼痛。

對于癌癥患者，類似的阻滯術有助于減少阿片類藥物的需求，并改善患者生活質量。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，通常下腹部神經節阻滯，是治療頑固性盆腔疼痛的方法；但這種方法治療術后或放療后，盆腔癌痛中的效果不佳，可能因為解剖關系發生了改變。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，鎮靜方面可嚴格按照指南，處理疼痛因素，能使70%?100%的癌癥患者獲得有效、而令人滿意的鎮痛效果。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，Ventafridda及同事報道，在家庭接受臨終護理的患者中，超過50%的患者都有難以控制的疼痛；這需要輔助使用鎮靜藥物，來獲得較好的疼痛控制。

在疼痛難以緩解的患者當中，以減輕疼痛為目的使用鎮靜劑、是可以接受的。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，美國更高法院認為，鎮靜為臨終的適當治療，不同于安樂死；在使用鎮靜藥物來控制癥狀前，需要就這種做法與患者家屬進行充分溝通。

有時，需要家屬明確對復蘇術的放棄態度，并向患者交代只進行對癥的藥物處理、藥物劑量增加的目的。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，這些情況也只是為了控制、已經明確限定的癥狀和體征。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，凡事都有雙面性，如果為了緩解疼痛癥狀而增加止痛藥物劑量，也可以帶來呼吸抑制的風險，甚至導致患者死亡。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，國外醫師認為，臨終前的鎮靜治療在癌癥治療中是恰當的，富有同情心的臨終關懷，也是治療措施的重要組成部分。