出國治療 眼部淋巴瘤該如何診斷？

國外數據統計，超過90%的PCNSL患者中，腫瘤會形成實質性腫塊。同時會累及神經系統的所有部分，包括腦脊液、脊髓和眶內。出國治療服務機構愛諾美康了解到，通常來說，軟腦膜受累見于40%的腦實質性PCNSL，單純原發性軟腦膜PCNSL罕見。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，有些情況下，也可見軟腦膜疾病的相關癥狀如腦神經病變、腰骶神經根病或者交通性腦積水。因此，醫師不能依賴臨床表現、去判定PCNSL有沒有軟腦膜播散。

所有的患者，都必須做腰穿行細胞學檢查；并且PCNSL累及眼睛是常見的，可作為疾病的首發癥狀，或者疾病復發的表現。出國治療服務機構愛諾美康了解到，首發眼部淋巴瘤的患者，有50%?80%發展為顱內淋巴瘤。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，眼部淋巴瘤的診斷十分困難，因為癥狀很類似眼睛的良性炎癥反應如葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎和玻璃體炎，更常見的癥狀為飛蚊癥和視物模糊。出國治療服務機構愛諾美康了解到，相關診斷需要依靠裂隙燈、眼超聲和玻璃體活檢。

PCNSL在CT和MRI的影像學表現類似，平掃上，CT呈等密度或者高密度病灶，MRI呈T1W像上等信號病灶。出國治療服務機構愛諾美康了解到，注射造影劑后病灶呈彌漫性強化，且病灶邊緣模糊、周圍有不同程度的水腫。

出國治療服務機構愛諾美康了解到，與惡性膠質瘤不同的是，在免疫功能正常的PCNSL患者中，腫瘤內沒有中央壞死灶。接受激素治療的PCNSL患者的影像學表現中，可能看到病灶短暫消失。