海外醫(yī)療 抗生素能否預(yù)防相關(guān)感染？

在國外一項試驗報告，顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤中、出血常與其他腦損害并存，具體機制尚不明確。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，有時局限性癲癇發(fā)作，可導(dǎo)致無法解釋的神經(jīng)系統(tǒng)體征；也許因腫瘤的自身盜血效應(yīng)，會使周圍組織缺血，進而導(dǎo)致癲癇。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，磁共振掃描是唯一必要的診斷檢查，雖然MRI無法明確分辨轉(zhuǎn)移瘤和其他損害，某些特定的異?？商崾巨D(zhuǎn)移瘤。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，與原發(fā)腫瘤相比，轉(zhuǎn)移瘤多呈圓形、邊界清楚，常位于灰白質(zhì)交界處；轉(zhuǎn)移瘤較小時呈現(xiàn)均勻一致強化，較大時可呈環(huán)形強化。

通常來說，腫瘤常被低信號水腫帶包繞，極小轉(zhuǎn)移瘤可呈現(xiàn)點狀強化，伴或不伴T2像高信號影，周圍多無水腫。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，40%轉(zhuǎn)移瘤患者的MRI呈單發(fā)灶，20%出現(xiàn)2個病灶，13%出現(xiàn)3個病灶，其余呈3個以上病灶。

對于已知腫瘤，通過MR1的特點就可以診斷，然而近10%的診斷并不正確，還應(yīng)考慮膿腫、原發(fā)腦腫瘤、脫髓鞘損害或炎癥；如果仍無法確定診斷，需進行活檢。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，相關(guān)治療方案制訂上，應(yīng)依據(jù)轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)量和部位、原發(fā)腫瘤的生物學(xué)特征，以及系統(tǒng)性疾病的進展而進行。

個體化治療又分為支持治療和病因治療，支持治療皮質(zhì)類固醇，包括皮質(zhì)類固醇、抗癲癇藥、精神病藥物、抗生素和抗凝血劑。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，皮質(zhì)類固醇對有腦轉(zhuǎn)移癥狀患者、療效明顯，還可用于手術(shù)或放射治療（RT）過程中。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，對于轉(zhuǎn)移瘤較小的無癥狀患者，皮質(zhì)類固醇只在RT或手術(shù)治療前使用。由于副作用明顯，皮質(zhì)類固醇的治療劑量，為神經(jīng)癥狀可控制的更低有效劑量；海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，服用皮質(zhì)類固醇治療6周以上的患者，應(yīng)使用抗生素預(yù)防卡氏肺囊蟲感染。

海外醫(yī)療領(lǐng)域有數(shù)據(jù)表明，抗癲癇藥無預(yù)防作用，只用于控制癲癇發(fā)作。需要抗癲癇藥物治療的患者，應(yīng)選用不會增強肝微粒體系統(tǒng)的制劑，如苯妥英、苯巴比妥和卡馬西平等。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，它們可以增強p450活性，減少多種化療藥物的血藥濃度，因此成為潛在惡性腫瘤的姑息治療方法。