海外醫(yī)療 眼外病變應(yīng)采取哪種治療

針對(duì)眼內(nèi)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療上，目前在發(fā)展中國(guó)家，通過(guò)眼球摘除術(shù)、外放射治療、敷貼治療、經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委煹染C合治療，患兒的生存率已超過(guò)95%。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)于每個(gè)患兒治療策略的選擇，取決于幾個(gè)因素：雙眼還是單眼患病，遺傳性，年齡，腫瘤的體積和位置等。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在相關(guān)疾病分期上，還得了解是否伴眼球外病變。對(duì)于眼球摘除術(shù)，一般是通過(guò)外科的手段摘除眼球，但不包括眼瞼和眼外肌。對(duì)單眼或雙眼進(jìn)展期的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，喪失視力并伴有活腫瘤的患眼，青光眼伴疼痛。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，99%以上的單眼患兒如不伴有眼外病變，將采取這種方法治療。

對(duì)于外放射治療，曾經(jīng)被用于很多眼內(nèi)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療，但近些年由于它與生殖細(xì)胞突變的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、發(fā)生眼外第二腫瘤有關(guān)，而逐漸應(yīng)用減少。海外醫(yī)療領(lǐng)域有些研究表明，1歲以上的患兒接受放射治療、并不增加第二腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，有醫(yī)療中心認(rèn)為對(duì)于1歲以上的患兒、這個(gè)方法是安全的。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，放射治療通常被作為局部治療失敗后的補(bǔ)救治療，對(duì)于雙眼進(jìn)展期的眼內(nèi)病變，可以采用雙眼外放療，但之后單眼或雙眼可能需要眼球摘除。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在美國(guó)接受外放射治療患兒，其生存率是85%~100%，反映出這個(gè)病通常有更好的生存率。總的來(lái)說(shuō)，被放射眼局部控制是指患眼保存（避免眼球摘除），波動(dòng)于58%?95%；R-S分期1?3期眼球保存率高達(dá)95%。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，大多數(shù)4期和5期的眼球、經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)側(cè)照射后能達(dá)到83%的3年眼球保存率。

更近的一項(xiàng)研究表明，R-S分期1年生存率為81%，10年生存率為53%。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，腫瘤的位置決定腫瘤對(duì)于外放射治療的反應(yīng)，后極部的腫瘤、對(duì)于外放射治療的反應(yīng)也更好。