出國(guó)治療 藥物效果可能帶有依從性

分子生物學(xué)研究表明，多巴胺受體激動(dòng)劑可選擇性激活D2型多巴胺受體，并阻斷PRL基因的轉(zhuǎn)錄。淀粉狀蛋白沉積導(dǎo)致PRU0胞皺縮、并導(dǎo)致腫瘤纖維化；出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，有數(shù)據(jù)證實(shí)多巴胺受體激動(dòng)劑、有高應(yīng)答率。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，70%?80%患者垂體PRL水平下降至正常，80%~90%患者的腫瘤縮小，80%~90%患者恢復(fù)排卵。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，基于相關(guān)結(jié)果，有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在所有患者中、首先使用藥物治療，除了10%出現(xiàn)明顯藥物副作用的患者。

另外，更近的一項(xiàng)重要的研究證實(shí)，大部分對(duì)卡麥角林敏感的患者（血下降至正常的同時(shí)腫瘤縮小），在接受規(guī)律持續(xù)的藥物治療后，可長(zhǎng)期維持血泌乳素在正常水平。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，雖然隨訪時(shí)間仍相對(duì)較短，但該研究表明，在一組選擇性患者中、藥物治療可達(dá)到治愈的效果。

但多巴胺受體激動(dòng)劑，應(yīng)用在所有垂體泌乳素腺瘤患者中、也有明顯的缺點(diǎn)。出國(guó)治療領(lǐng)域認(rèn)為，由于藥物治療的效果是可逆的，因此絕大多數(shù)藥物治療的患者、均需終生服藥，因此需要患者有極強(qiáng)的依從性。另外，藥物有明顯的副作用，例如惡心、嘔吐、體位性低血壓、頭痛、抑郁、焦慮等；出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這些副作用在長(zhǎng)期治療過(guò)程中，也可能導(dǎo)致患者依從性下降。

如果腫瘤同時(shí)伴有腦卒中、及囊性變的情況下，藥物使腫瘤縮小的效果不佳。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，近期有一項(xiàng)研究報(bào)道了一組應(yīng)用溴隱亭治療時(shí)、發(fā)生藥物抵抗的泌乳素腺瘤患者，其腫瘤侵襲性明顯增加，這種現(xiàn)象好發(fā)于男性。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，相關(guān)兩篇新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道，長(zhǎng)期接受多巴胺受體激動(dòng)劑，如卡麥角林治療的患者、存在心臟瓣膜反流的風(fēng)險(xiǎn)，但其研究的人群為帕金森病患者。通常其接受的藥物治療劑量，是垂體泌乳素腺瘤的7倍。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，接受低劑量多巴胺受體激動(dòng)劑治療的患者，目前尚未發(fā)現(xiàn)伴發(fā)心瓣膜疾病。