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海外醫療 常規放療的起效通常較慢

發布日期:2019-06-18

相對于傳統療法,立體定向放射外科治療,目前已廣泛應用于手術未緩解的、侵襲性及復發性腫瘤患者的輔助治療;常規放療后,患者5年治愈率可高達90%。海外醫療服務機構愛諾美康了解到,但大多數接受放療的患者治療后,出現垂體功能低下,另有約5%的患者出現Nelson綜合征。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到,常規放療不作為垂體ACTH的首選治療,因其起效較慢,接受治療的患者癥狀不能馬上緩解。而立體定向放射外科治療,因其起效快速已逐漸取代常規放療,海外醫療領域有報道其治愈率達35%~90%,且垂體功能低下發生率更低。

這些文獻所提及的治愈標準各不相同,且缺乏長期隨訪,因此在立體定向放射外科治療、作為首選治療方面,仍存在很大爭議。海外醫療服務機構愛諾美康了解到,若手術失敗或患者不能耐受手術治療時,可應用藥物治療,更常用的藥物為酮康唑,其作用機制為阻斷腎上腺類固醇的合成。

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此外,有些患者可在術前幾周使用酮康唑治療、用以緩解高皮質醇血癥,約90%患者的皮質醇及ACTH水平可降至正常。但藥物有肝毒性,需密切檢測肝功能,且一旦停藥,藥物效果立即消失。海外醫療服務機構愛諾美康了解到,其他的藥物包括氨魯米特、甲雙吡丙酮、米托坦和賽庚啶等。

海外醫療服務機構愛諾美康了解到,近期有學者嘗試研究多巴胺受體激動劑,治療垂體ACTH腺瘤的作用;有一組數據,患者服用卡麥角林3個月,其中60%患者的皮質醇水平有下降,40%降至正常。海外醫療領域的研究,也提及大多數垂體ACTH腺瘤的多巴胺受體(D2)、免疫染色呈陽性,有必要更深入的研究。

有試驗情況表明,PPAJR-7也是海外醫療領域研究的熱點。對雙側腎上腺全切除術,通??捎靡跃徑饣颊吒咂べ|醇血癥,但術后需終生進行外源性糖皮質激素、及鹽皮質激素的替代治療。海外醫療服務機構愛諾美康了解到,在某些因素下、該治療可導致10%~30%的患者誘發Nelson綜合征,并引起病情惡化。