出國(guó)治療 術(shù)后腫瘤的殘留率如何？

國(guó)外臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的某些癥狀改善，也并不意味著腫瘤徹底切除干凈了。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，手術(shù)數(shù)月后，復(fù)查影像學(xué)檢查、可以評(píng)估腫瘤的切除程度；術(shù)后早期影像學(xué)檢查無(wú)助于判斷手術(shù)效果，因?yàn)樾g(shù)野可能存在水腫、出血及止血材料。

出國(guó)治療領(lǐng)域有研究表明，術(shù)后腫瘤殘留率為66%?86%，但術(shù)后復(fù)發(fā)率在不同患者中差異極大。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)放療及立體定向放射外科治療，通常不作為垂體無(wú)功能腺瘤的首選治療；但可輔助治療術(shù)后殘留腫瘤、及術(shù)前侵犯鞍上、海綿竇的腫瘤。

由于放療的副作用，多數(shù)學(xué)者建議僅在殘存腫瘤不斷生長(zhǎng)的情況下、采用放射治療。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，Tanaka等近期重點(diǎn)研究了、殘存無(wú)功能腺瘤的自然病程，分析了腫瘤-體積倍增時(shí)間、患者年齡、增殖指數(shù)（MIB-1）等因素、與腫瘤生長(zhǎng)之間的關(guān)系。

相關(guān)情況表明，40例患者平均隨訪53個(gè)月，發(fā)現(xiàn)61歲以下及以上的患者、腫瘤倍增時(shí)間有顯著性差異。年齡大的患者，腫瘤倍增時(shí)間明顯延長(zhǎng)，因此提示在制訂治療方案時(shí)、需考慮年齡這一獨(dú)立因素。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，也有多個(gè)研究提示，藥物治療對(duì)垂體無(wú)功能腺瘤效果不佳。

近來(lái)的一個(gè)研究小組，應(yīng)用卡麥角林治療9例無(wú)功能腺瘤患者，患者口服卡麥角林治療一年后，67%的患者出現(xiàn)D2多巴胺受體表達(dá)，56%的患者M(jìn)RI顯示腫瘤縮小，但僅兩例腫瘤明顯縮小。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，其他藥物包括溴隱亭、其他多巴胺受體激動(dòng)劑、GnRH激動(dòng)劑及拮抗劑、奧曲肽等均無(wú)明顯作用，極少使用。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)垂體TSH腺瘤型，約占所有垂體腫瘤的1%?2%；臨床表現(xiàn)上，患者常主訴長(zhǎng)期甲狀腺功能異常的癥狀，如心慌、腹瀉、體重減輕、疲勞、眼球突出等。出國(guó)治療領(lǐng)域認(rèn)為除此之外，還有腫瘤占位效應(yīng)引起的癥狀，如頭痛、視力改變、垂體功能低下等。