出國治療 診斷性掃描會影響劑量攝取

針對放射性碘治療的效果，一般會依賴于患者的準(zhǔn)備、腫瘤的特異性特征、發(fā)病部位以及注射后放射性碘的劑量。TSH促進(jìn)甲狀腺組織攝取碘，但可被內(nèi)源性碘的儲存所抑制。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，甲狀腺切除術(shù)后，甲狀腺激素足以減低到、刺激TSH濃度升高的水平，激素水平的降低會持續(xù)4?5周。

出國治療領(lǐng)域為了減少甲狀腺功能低下的癥狀，經(jīng)常給一些短效的三碘甲狀腺原氨酸（T3）；老年患者和存在心臟缺血性疾病的患者，應(yīng)適當(dāng)減低劑量。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在放射性治療前，一般停止甲狀腺激素應(yīng)用至少兩周。

更近在一個低危患者的小型隨機(jī)研究中，報告了另一個不用甲狀腺激素的辦法，就是用外源性重組的人促甲狀腺素cx。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，該方案在刺激放射性碘攝取、和成功消融病灶方面，顯示出了與應(yīng)用甲狀腺激素等效治療效果。

出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在一個非隨機(jī)的系列病例報告中，腫瘤的短期復(fù)發(fā)率是相似的，且與TSH的刺激方法尤關(guān)。患者在放射性掃描前1?2周，應(yīng)該避免進(jìn)食高碘食物；同理在行放射性檢查時，注射含碘的靜脈增強劑后，放射性碘的攝取可以被醫(yī)源性抑制達(dá)1~3個月之久。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如果懷疑碘攝取過量，可以檢測尿內(nèi)碘濃度。

在行放射性碘消融術(shù)治療前，為了定位碘的攝取位置，一般先注射2~5mCi診斷性的1311，其后24~72小時行全身的放射性碘掃描。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)，在甲狀腺切除術(shù)后的甲狀腺床組織內(nèi)出現(xiàn)顯著的碘攝取，一般認(rèn)為是殘留的正常甲狀腺組織。

出國治療領(lǐng)域認(rèn)為大劑量的1311，可以提高檢測殘余腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤的敏感性，但是因診斷檢查而帶來的大劑量放射性核素活性，會降低隨后放射性消融或者治療劑量核素的攝取。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，應(yīng)用低放射劑量的1231，可以避免診斷性掃描、帶來的對于治療劑量攝取的顯著影響。