出國(guó)就醫(yī) 不同人群的易感部位有差異

國(guó)外臨床針對(duì)EBV的情況，除了在WHO分型為I型和DI型的鼻咽癌、表現(xiàn)為強(qiáng)陽(yáng)性，與分化良好的鼻咽癌（WHO I型）也有關(guān)系。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在鼻咽癌流行的地區(qū)，通過(guò)血清和黏膜刷檢檢測(cè)EBV病毒感染，也已用于篩查。

出國(guó)就醫(yī)領(lǐng)域?qū)τ谠l(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌、進(jìn)行EBVDNA檢測(cè)，可用于鑒定是否原發(fā)于鼻咽。近期發(fā)現(xiàn)，在外周血（無(wú)論含細(xì)胞成分或不含細(xì)胞成分）中進(jìn)行EBVDNA檢測(cè)，能夠預(yù)測(cè)生存及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這一方法有可能成為鼻咽癌患者、隨訪的標(biāo)準(zhǔn)生物標(biāo)志物。

在遺傳易感性方面，頭頸部鱗癌的主要危險(xiǎn)因素是煙酒暴露史，而HPV16型所致的頭頸部鱗癌的比重、也在增加；但是在吸煙者中，也只有一部分人會(huì)發(fā)生癌癥。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，遺傳易感性的差異，在其發(fā)病過(guò)程中可能同樣重要。

大規(guī)模的家庭研究發(fā)現(xiàn)，頭頸部鱗癌患者的一級(jí)親屬、患頭頸部鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)要提高3~8倍。出國(guó)就醫(yī)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)、此外還有分子水平的流行病學(xué)證據(jù)，有多個(gè)進(jìn)行表型和基因型檢測(cè)的病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)、都支持了一個(gè)假設(shè)，即遺傳易感性在頭頸部鱗癌發(fā)病過(guò)程中，起著重要的作用。

出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，根據(jù)這個(gè)假設(shè)，致癌物代謝系統(tǒng)、DNA修復(fù)系統(tǒng)和細(xì)胞周期控制凋亡系統(tǒng)，及相關(guān)性能的遺傳差異等，也將影響煙草所誘發(fā)癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出國(guó)就醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為在普通人群中，可通過(guò)這些生物標(biāo)記物檢測(cè)、來(lái)發(fā)現(xiàn)發(fā)病的高危個(gè)體。

相關(guān)應(yīng)用方面，這將對(duì)一級(jí)預(yù)防、早期檢測(cè)和二級(jí)預(yù)防策略產(chǎn)生影響。出國(guó)就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，近期在3篇關(guān)于全基因組關(guān)聯(lián)研究的、高影響因子的文獻(xiàn)中，也都發(fā)現(xiàn)了肺癌在不同人群中的、同一個(gè)易感部位。