食管癌患者安德森癌癥中心的救命經歷

馬女士，于2016年5月中旬出現進食哽咽，行頸部淋巴結活檢穿刺，病理提示轉移或浸潤性癌。胃鏡提示：門齒下37-40cm食管見1/2周不規則增生伴糜爛；活檢病理：鱗狀細胞癌。PET-CT提示：食管中下段管壁增厚，FDG代謝增高，考慮為食管癌，后縱膈及鎖骨上多發淋巴結轉移。

于2016年6月行食管癌根治術（食管-胃胸腔內吻合）+空腸造瘺術，術后病理：鱗狀細胞癌，淋巴結轉移（11/65）,脈管癌栓（+）。

術后于2016年7月10日至2016年9月15日行化療4周期，具體方案：多西他賽+順鉑，d1-d3。2016年12月出現聲音嘶啞，進食哽咽感進行性加重；于2017年1月行右鎖骨上調強放療28次。同步行化療，具體方案為紫杉醇脂質體+尼妥珠單抗+卡鉑。2017年3月行PET-CT檢查療效評價部分緩解PR。之后行繼續化療2周期。

2017年8月再次復查PET-CT提示食管癌術后，原右甲狀腺后方，右氣管食管溝轉移淋巴結，較前進展，新見后縱膈淋巴結轉移。療效評價病情進展（PD）。再次化療6周期，方案為mFOLFOX6q2w，具體：奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶。

2018年2月行頸部增強CT提示食管癌術后改變，右側甲狀腺內后方腫大淋巴結可能，考慮腫瘤進展。換用吉西他濱單藥化療1.6g d1、d8 q3w。

愛諾休斯敦公寓不遠處就是安德森癌癥中心

在上海復旦腫瘤醫院經歷了化療、手術、再化療、腫瘤進展再換方案化療，忍受了巨大的放療化療副作用，但腫瘤仍無控制。國內的專家對于下一步方案也頻頻搖頭，有的建議直接用PD藥物試一試，有的專家建議放療。頻繁的化療已經讓馬女士不堪重負，但無效的結果成了壓垮她精神的最后一根稻草。

為了減少痛苦，爭取一線希望，家人決定帶她出國看病。并先后咨詢了幾個機構。其中咨詢一家貌似很大的機構時，機構聲稱他們轉診了近百個食管癌患者，大多獲得了好的效果；而且說通過他們申請可以有更多的美國醫療折扣。但馬女士女兒詳細追問食管癌的具體案例，中介卻模棱兩可；而且申請折扣，更是需要將大筆醫療費押給中介；經商多年的馬女士直接pass掉了這個機構，因為從商業角度講，這是招數并不高明的融資行為，企業完全有可能挪用押金，毫無保障。

談到為何選擇愛諾美康，馬女士說首先他們沒有介入美國醫療費讓她非常放心，專注腫瘤與重疾也讓她覺得非常專業和專注，接待他的陳博士更是一名醫生，能設身處地幫他們想辦法。之后愛諾美康幫助馬女士出了醫院選擇推薦和分析報告，并且推薦了安德森癌癥中心食管癌首席專家A教授，NCCN食管癌指南專家組成員。盡管指定一位專家預約難度非常大，但是愛諾美康還是決定全力幫他們爭取。

在翻譯病歷、預約、醫療簽證、安排住宿等環節后，不到一個月，夫婦二人就在愛諾美康的全程醫學翻譯徐醫生的陪同下前往了美國休斯敦，并順利入住愛諾公寓。并且預約到了心儀的A教授，這也用事實反駁了某些中介所謂的只能關系預約美國專家的謊言。

愛諾休斯敦公寓（步行不到10分鐘即可達醫院）

到達美國的第二天，馬女士如約在國際部進行了注冊，并且按照安德森癌癥中心院方的規定，食管癌需要先在國際部見診國際部主任Lenzi醫生，安排必要的進一步檢查，然后再由食管癌專科醫生制定治療方案進入治療。

在做完一系列檢查之后，馬女士見到了安德森癌癥中心A教授、大名鼎鼎的食管癌專家，他綜合了馬女士的液態基因檢測、影像報告、并在多學科（頭頸、外科、放療）專家的多學科討論后，聯合制定了治療方案：伊立替康，每兩周一次；氟尿嘧啶，48小時輸注；納武單抗，每兩周一次，即FOLFIRI/納武單抗個性化治療方案。治療6個周期后再次進行PET復查。并且告訴馬女士根據液體活檢的結果，沒有任何靶向藥可以應用。多學科團隊也不建議做放療，因為已經做過放療的部位不能再做，而之前沒有做過的部位如果做放療的話，有可能會破壞氣道，造成生命危險。

安德森癌癥中心的化療一般都是門診化療，化療地點在Mays Clinic大樓8樓。每個人的化療是在一個獨立的房間進行，有床、電視，就像一個單人病房。一個病人一個房間很好的保護了病人的隱私，也能讓病人能更安心治療。安德森癌癥中心是非常人性化的，考慮到部分患者化療時間比較長可能會錯過餐點，所以在化療結束后患者和家屬可以直接在醫院點餐，餐點包括各種口味的三明治（包括雞肉，金槍魚肉等），水果汁有蘋果汁、芒果汁等，還有牛奶和其他飲料。馬女士說與國內化療難以忍受的副作用不同，美國化療也有副作用，但與國內相比小多了，而且醫生也非常關注副作用的預防。治療期間也出現了PD藥物的副作用，免疫性肺炎，經過激素等治療后完全好轉。

治療3個月后的PET復查帶來了非常好的消息，A教授告訴馬女士，轉移的腫瘤直徑縮小了30%以上，數量也減少了將近一半，她的晚期食管癌再次獲得了緩解。之后A教授調整了用藥方案，改為納武單抗單用，維持2年。

2019年5月，馬女士已經回國半年多了，在上海繼續用安德森癌癥中心的方案治療，她的食管癌多次復查均非常穩定，晚期癌癥和治療均沒有影響她的日常生活和工作，她知道晚期食管癌并不能完全治愈，但與癌癥能這樣和平相處下去，她依然非常滿意，“有質量的過好每一天是我的目標”…