國外就醫 腹部手術中如何進行前鞘分離

曾有國外臨床表述，由于手術時間短，醫者可詢問患者的病史、查體，對年齡在30歲以上者，常規作宮頸細胞刮片檢查。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，一般不必放置持續導尿管，可于手術前自行排尿，平臥位。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，部分環境下可行麻醉，靜脈加強采用0.5%或1%普魯卡因（過敏者改用0.5%利多卡因），進行局部浸潤麻醉。靜脈推入度冷丁50?100mg+非那根25?50mg+25%?50%葡萄糖20ml，以達到滿意的鎮痛與鎮靜作用。

對于腰、硬聯合或硬膜外麻醉，多數用于腹壁較厚、或既往盆腔有手術史可能粘連者；或同時行子宮肌瘤，或卵巢腫瘤切除術者。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，其手術步驟及環節，都至關重要。

切口常規腹部消毒、鋪消毒巾，切口因子宮大小而選擇不同，如非孕期與早孕期切口，應在恥骨聯合上3?4cm，產切口后期子宮大應在宮底下1?2cm。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，大多以腹中線為中心，行橫切口或縱切口。

相關操作上，即用尖刀片在中線刺入皮膚及皮下脂肪后，刀刃向兩側擴大至2?3cm。國外就醫服務機構愛諾美康了解到，切開筋膜后，用Allis鉗或小直角拉鉤伸入切口，左、右、上、下分離脂肪層，并暴露出腹直肌前鞘。

國外就醫服務機構愛諾美康了解到，接下來再用兩把Allis鉗，提起前鞘兩側，在兩鉗中間縱行切開一小口，并用剪刀向上下延長切口至3?4cm，以分離脂肪層為佳。