海外醫療 手術視野決定操作方向及難易

在海外臨床手術中，有一種微型宮腔鏡，其目鏡端外徑有3.1mm、3.6mm和4.9mm等不同規格；在進行檢查時，一般也不需擴宮和麻醉，可于門診進行。相關表述方面，其尖端可向兩側彎曲90°?120°操作。

以此，可便于顯示子宮角和輸卵管開口，較其它硬鏡的檢查盲區要少；且因其管徑細，尖端又可彎曲，所以還能便于醫師窺視宮頸。有時，還可通過宮頸管進入宮腔，進行宮腔鏡檢查等。

也有醫學院，還將纖維軟鏡，用于檢查陰道壁囊腫的病例，其鏡體自囊腫的破口處進入，可觀察囊內結構，并取囊壁組織送檢。此類情況，經病理學檢查診斷多為苗勒管囊腫。

而特異的HYF-1T型纖維宮腔鏡的插入管，外徑4.9mm，和帶有操作孔道的4.5mm外徑硬性鏡，亦可用于取出幼女的陰道異物。由于其纖維宮腔鏡視野相對較小，在宮腔過寬時，方向不易掌握。通常來說，這類器械也不適于檢查宮腔大、宮內病變大或復雜的病例。

早期Burke等，用4.7mm HYF-P纖維宮腔鏡經宮頸置入輸卵管導管，去疏通輸卵管。同時還作腹腔鏡檢查，治療了120例雙側輸卵管間質部阻塞，術后96例通暢，48例妊娠患者。