新冠疫苗7大常見問題：哪些人不宜接種、兒童接種問題等

2020年尾，期待已久的多種新冠疫苗終于問世，有關疫苗安全性、什么樣的人應該接種、癌癥患者可以接種嗎、孕婦及兒童要不要接種等等問題被頻繁問及。

疫苗的工作原理

輝瑞和Moderna疫苗都是使用一種mRNA序列（人體細胞使用mRNA來生產所需的各種蛋白質），該序列編碼SARS-CoV-2病毒表面的獨特蛋白。一旦人體接種疫苗，他們的細胞吸收該mRNA序列并產生COVID-19表面蛋白（假抗原）。然后，免疫系統將這些蛋白質檢測為外來蛋白質，并產生針對它們的抗體，這種抗體有助于保護人體免受未來COVID-19感染。這是該方法首次用于疫苗生產。目前，這兩種疫苗都需要兩次注射，間隔至少21天，第二次為加強劑量。免疫在第一劑后開始起作用，但在第二劑后七天達到完全保護作用。其他在研的疫苗還有：滅活病毒疫苗（免疫反應廣泛，副作用略大；例如：國藥疫苗、科興疫苗，兩次注射，間隔14天）、腺病毒載體疫苗（例如，牛津疫苗）、表面抗原蛋白疫苗。

冠狀病毒疫苗安全嗎？

是的。任何獲得了FDA緊急使用授權（EUA）的冠狀病毒疫苗，都可以相信它是安全的，并且接種疫苗的好處將超過風險。初步數據顯示，觀察到的副作用與流感疫苗非常相似，例如注射部位的疼痛和疲勞。

接種疫苗的人仍然有機會被COVID-19感染嗎？

到目前為止，我們從數據中知道，Moderna和Pfizer疫苗在第二劑疫苗后可提供95％的有效性，這意味著有些人在整個疫苗接種過程中仍經歷了有癥狀的COVID-19感染。盡管如此，這些都是非常高效的疫苗，相比之下，流感疫苗的有效率為50％至70％。此外，尚無證據表明該疫苗可阻止病毒傳播。

冠狀病毒疫苗有效性為多長時間？

我們很希望疫苗能提供針對COVID-19的終身免疫力，但這仍有待觀察。因為許多參與臨床試驗的人仍處于隨訪期。我們相信疫苗有效性至少三個月，甚至六個月或更長時間。即將收到更多數據，這些數據將指導我們進行未來的計劃。

哪些人暫時不建議接種疫苗？

許多疫苗通過刺激免疫系統來識別和攻擊病毒，從而發揮作用。但是，要想有效發揮作用，某些疫苗可能需要能夠對病毒發起強大攻擊的健康免疫系統。COVID-19疫苗臨床試驗，沒有包含免疫系統功能削弱的人，例如癌癥患者接受化療，或自身免疫性疾病患者使用免疫抑制劑藥物（進行過干細胞移植或正在進行積極的化療或放療的癌癥患者的免疫系統可能受損，可能會使疫苗的效力降低，甚至無效）。但是，某些試驗包括有癌癥病史或當前慢性病（如糖尿病和心臟病）的人。

美國疾病預防控制中心關于疫苗接種沒有提到癌癥患者，而是討論了免疫功能低下的個體。他們指出：如果免疫功能不全的人，沒有疫苗的禁忌癥，他們仍然可以接受COVID-19疫苗接種。但是，應該告知他們未知的疫苗安全性和在免疫受損人群中的有效性。專家小組指出，盡管一些免疫力低下的患者對疫苗的反應有所降低，但仍可能帶來一些益處，并且對于降低癌癥患者的COVID-19風險或嚴重性非常重要。因此，正在接受化療或放療的癌癥患者，或者使用免疫抑制藥物的患者，暫時不建議接種疫苗。

如果您正在懷孕或母乳喂養，可以接種疫苗嗎？

尚無關于懷孕期間與疫苗相關的風險或COVID-19疫苗對母乳喂養嬰兒影響的安全性數據。在母乳喂養的婦女中，mRNA疫苗對母乳喂養的嬰兒不構成危險。美國疾病控制與預防中心（CDC）表示，孕婦如果患上COVID-19，則罹患嚴重疾病的風險會增加，而且其嬰兒可能有早產等不良后果的風險。由于這些原因，懷孕的婦女在考慮是否進行疫苗接種時，應咨詢醫生以評估其感染COVID-19的個人風險。

兒童是否需要接種疫苗？

感染后，幾乎所有兒童都將出現無癥狀感染或輕度疾病。目前，兒童的疫苗接種數據非常有限，而年幼的兒童沒有疫苗接種數據。因此，僅僅應向那些具有極高暴露風險和嚴重后果的兒童提供疫苗接種。臨床醫生應與父母討論疫苗接種的風險和好處，并應告知16歲以下兒童疫苗安全性數據不足的情況。

曾經確診新冠的患者，需要接種疫苗嗎？

由于有可能再次感染，因此疫苗接種有望為從COVID-19中康復的人們提供更多保護。但是應該等待直到感染癥狀消除并且您已經完成隔離期后，再行接種疫苗。此外，如果您接受了單克隆抗體療法或感染者恢復期血漿來治療COVID-19感染，則應在接受這些療法后等待90天進行疫苗接種。有癥狀感染后，自然免疫持續至少3個月。因此，您可以根據需要選擇將疫苗接種推遲90天。如果您的感染是無癥狀的，則由于您可能沒有有效的免疫力，則可以及時進行接種。2020年末，盡管新冠疫苗來了，但更重要的是要繼續采取預防措施，例如戴上口罩，保持社交距離并經常洗手，即使您已接種COVID-19疫苗也是如此。

來源：美國臨床腫瘤協會，美國CDC等。