FDA批準PSMA PET檢查：避免漏診前列腺癌

美國加州的兩個國家級醫療中心UCSF和UCLA Health已獲得美國FDA的批準，可為前列腺癌提供一種新的成像技術，以定位骨盆區域和其他部位的癌病灶。這種技術被稱為前列腺特異性膜抗原PET成像或PSMA PET，該技術將正電子發射斷層顯像術與PET敏感藥物結合使用，對整個身體的前列腺癌檢測非常有效，因此可以對其進行更好，更具選擇性的治療。PSMA PET掃描還可以識別當前的標準治療成像技術經常遺漏的癌癥。

由于PSMA PET掃描已被證明可以更有效地定位這些腫瘤，因此它應該成為患有前列腺癌的男性患者的新分期或局部復發的新標準。由UCSF和UCLA Health研究小組進行的有關PSMA PET有效性的臨床試驗是獲得FDA批準該技術的關鍵。

對于剛剛被診斷為前列腺癌的男性或先前接受過治療但已復發的男性，關鍵一步是了解癌癥的程度。PSMA PET使用一種稱為68Ga-PSMA-11的放射性示蹤劑進行工作，該放射性示蹤劑被注射到體內并附著于稱為前列腺特異性膜抗原的蛋白質上。由于前列腺癌腫瘤在其表面過表達這些蛋白質，因此示蹤劑使醫生能夠查明它們的位置。

前列腺成像的當前標準是一種稱為Fluciclovine(18F) PET的技術，該技術涉及向患者注射18F（一種合成的放射性氨基酸）。由于前列腺癌比正常前列腺細胞消耗更多的氨基酸，因此腫瘤會積聚大量的合成示蹤劑，使其在掃描過程中更易于檢測。

UCLA Health和UCSF研究小組在比較PSMA PET和18F-PET的研究中發現，在進行了前列腺癌根治術但經歷了癌癥復發的男性中，使用PSMA PET成像能夠比18F-PET顯著檢測更多的前列腺病變。他們的發現表明，對于患有高危癌癥的男性，在初次治療之前以及在手術或放療后癌癥復發的情況下，都應強烈考慮使用PSMA PET，以提供更精確的治療。PSMA示蹤劑也可以與CT或MRI掃描結合使用。

前列腺癌是男性中常見的癌癥之一，僅一年預計就會有190,000例新診斷病例。UCSF和UCLA Health是美國僅有的兩個可以通過FDA批準向公眾提供PSMA PET的醫療中心。目前，美國其他少數醫學中心也將PSMA作為一種研究技術。但是，更多的醫院在申請FDA加速批準后將有機會采用該技術。前列腺癌患者中進行PSMA PET成像將改變游戲規則，因為它的使用將帶來更好，更有效和精確的治療。