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皇家馬斯登醫院:預測乳腺癌是否容易復發的一種簡單方法

發布日期:2021-03-21
據《柳葉刀腫瘤學》的發表文章,來自POETIC試驗的結果表明,測試女性在手術期間對激素療法對乳腺癌的反應可能是一種快速的預測疾病復發可能性的方法。
皇家馬斯登醫院的研究人員發現,開始測量一種激素療法治療兩周后癌細胞生長速率變化強烈表明女性是否更可能復發。該測試可以為可能在標準治療中表現良好的婦女提供保證(通常是在手術和放療后單獨進行激素治療),并確定復發風險增加的婦女,可以為她們提供額外的治療。
該試驗研究了4,480名患有早期激素受體陽性乳腺癌的婦女,其中三分之二的婦女在手術前后兩周接受了一種芳香化酶抑制劑治療,例如來曲唑或阿那曲唑。其余的婦女接受了手術治療,并且通常在手術后才接受芳香酶抑制劑的治療。建議所有婦女繼續接受激素治療至少五年,作為其標準治療的一部分。
乳腺癌.png
大多數患有激素受體陽性乳腺癌的婦女接受激素療法(如芳香酶抑制劑)治療了五年,這有助于降低乳腺癌復發的風險。POETIC試驗試圖找出是否在手術前兩周接受芳香化酶抑制劑,而不是在手術后開始使用芳香化酶抑制劑,從而進一步降低了患病風險。它還旨在評估癌細胞生長標志物在預測女性對芳香化酶抑制劑反應中的價值。
研究人員比較了初次診斷女性和開始使用芳香化酶抑制劑治療兩周后所采集的腫瘤樣本中一種叫做Ki67的蛋白質的水平。那些在手術前接受芳香酶抑制劑治療的女性中,研究人員能夠分析Ki67的變化如何影響其癌癥復發的風險。他們發現,該組中只有4%的婦女在開始治療后五年后發現自己的乳腺癌復發而這些婦女的Ki67起始水平很低,開始治療后仍然很低
Ki67開始就高的女性中,開始治療后仍保持高Ki67的女性中有22%在五年內復發了癌癥,而在兩周的治療后其腫瘤樣本中Ki67低的女性中,這一比例為8%
該試驗發現,無論女性在手術前兩周是否接受了芳香化酶抑制劑,女性患癌癥的風險沒有顯著變化。盡管結果并未顯示降低風險,但這一發現很重要,因為這意味著女性可以在被診斷出患有早期乳腺癌后立即安全地開始使用芳香化酶抑制劑。
該結果提供了迄今為止非常有力的證據,證明了在手術前后為婦女提供短期療程的芳香化酶抑制劑,以及測量腫瘤樣本中Ki67水平的價值。
這項重要的試驗涉及整個英國130個NHS乳腺科的約4,500名患者。我們已經表明,在手術前使用芳香化酶抑制劑為患有早期乳腺癌的患者提供兩周的簡單內分泌治療,這使我們能夠確定對于每位患者而言,手術后合適的藥物治療方法是什么。還可以幫助我們挑選出那些罹患高復發風險女性的方法。