靶向藥引起的皮疹怎么辦？答案：外用靶向藥

在過去的十年中，表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑幫助延長了許多晚期癌癥患者的生命，包括肺癌，頭頸癌，結(jié)腸直腸癌，乳腺癌，膀胱癌和胰腺癌。盡管這些靶向治療藥物在阻止癌癥方面非常有效，但它們可能導(dǎo)致患者發(fā)生痤瘡樣病變，這是一種類似于痤瘡的皮疹，經(jīng)常導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至停藥。

接受這種靶向治療的患者中有75％-90％患有痤瘡樣皮疹，目前尚無FDA批準(zhǔn)的針對這種副作用治療方法。

該研究的合著者，UCLA Health （愛諾美康轉(zhuǎn)診合作醫(yī)院）副教授Zev Wainberg博士說：“大多數(shù)癌癥患者，如晚期結(jié)直腸癌患者在治療的某個(gè)時(shí)候都接受了這類藥物的治療，而且當(dāng)患者遇到這種類型的皮疹時(shí)，除了抗生素，減少劑量或完全停止治療外，我們的選擇非常有限。”

為了消除皮疹，研究人員研究了BRAF抑制劑，發(fā)現(xiàn)BRAF抑制劑也可用于幫助加速皮膚自我修復(fù)，并減少與皮膚相關(guān)的副作用。ULCA Health癌癥中心的醫(yī)學(xué)教授兼腫瘤免疫學(xué)計(jì)劃負(fù)責(zé)人Antoni Ribas博士開發(fā)了一種可直接應(yīng)用于皮膚的外用BRAF抑制劑，稱為LUT014。他們在實(shí)驗(yàn)室模型中發(fā)現(xiàn)，該療法可誘發(fā)皮膚細(xì)胞MAPK的反常激活，并抵消EGFR抑制劑的負(fù)面影響。Ribas說，EGFR抑制劑抑制了癌癥的發(fā)展，但是乳霜通過激活這種途徑使皮膚恢復(fù)正常。

為了測試LUT014的局部給藥，研究人員招募了10名轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，這些患者在接受EGFR抑制劑西妥昔單抗或帕尼單抗治療時(shí)發(fā)生1級或2級皮疹。將它們分為三個(gè)不同的組，分別以0.3、1或2.5 mg / g LUT014的劑量治療28天。

第1組中的所有三名患者均接受0.3 mg / g的劑量，所有患者均從2級皮疹改善為1級皮疹。在第2組研究中，四名患者接受1.0 mg / g劑量，兩名患有2級皮疹的患者改善為1級皮疹，而兩名開始為1級皮疹的患者在治療中未見等級變化。在第3組中，三名患者接受了2.5 mg / g的治療，其中兩名以2級皮疹開始，一名以1級皮疹開始；其中一個(gè)得到改善，另一個(gè)保持穩(wěn)定，另一個(gè)經(jīng)歷皮疹惡化。

總體而言，10例患者中有6例表現(xiàn)出皮疹嚴(yán)重程度的減輕，并且在治療后一個(gè)月就保持了改善。較低劑量的治療效果要好于較高劑量，沒有觀察到劑量限制的副作用。這項(xiàng)研究發(fā)表在美國癌癥研究協(xié)會的期刊《癌癥發(fā)現(xiàn)》上。

直到現(xiàn)在，我們還沒有真正解決這些常見皮疹的解決方案，我們在實(shí)驗(yàn)室中發(fā)現(xiàn)使用BRAF抑制劑取得了顯著進(jìn)步，希望它可以改善EGFR抑制劑引起的皮疹。下一階段的試驗(yàn)仍在招募中。