伊匹木單抗對(duì)黑色素瘤患者都有哪些副作用

目前,大部分癌癥的常規(guī)治療手段是手術(shù)、化療及放療。這些手段,對(duì)良性或非轉(zhuǎn)移性腫瘤的長期控制,固然有一定療效，但對(duì)許多晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤的長期療效,卻不夠理想。

有研究數(shù)據(jù)顯示，目前的癌癥常規(guī)治療手段，對(duì)降低癌癥的年死亡率影響不大。如果那些層出不窮的抗癌新藥真的那么有效，為什么這么多年來，癌癥的年死亡率不見下降呢？不僅大部分惡性轉(zhuǎn)移癌癥的治愈率很低，而且這些常規(guī)治療，還經(jīng)常使病情加重。我們不禁要問，真的有必要用破壞性極強(qiáng)的手術(shù)、或那些化學(xué)毒物，或用放射線去“輻射”患者嗎？目前公認(rèn)，化療和放射治療會(huì)使患者體質(zhì)虛弱，從而增加其對(duì)感染和疾病的易感性。

雖然，手術(shù)可以在短期內(nèi)（數(shù)個(gè)月至數(shù)年）解決疾病，但是它們同時(shí)也可以長期增加系統(tǒng)性的生理功能紊亂，還會(huì)加速老化進(jìn)程，縮短壽命。美國FDA批準(zhǔn)了用于治療惡性黑色素瘤的免疫治療藥物伊匹木單抗，又稱ipi。Ipilimumab的副作用包括嚴(yán)重腹瀉、結(jié)腸炎和內(nèi)分泌紊亂，這些不良反應(yīng)，通常可以用類固醇治療。

眾所周知，類固醇藥物地塞米松，廣泛用于抑制癌癥患者毒性化療后引起的惡心、嘔吐，但類固醇同時(shí)可以顯著提高血糖水平，從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的存活和耐藥性。一組試驗(yàn)，在接受Ipilimumab治療的540名癌癥患者中，只有3名達(dá)到癌癥消失，但有14名死于藥物治療。

這些研究結(jié)果顯示，患者死于Ipilimumab治療的概率，是可能獲得癌癥治愈的5倍左右，用Ipilimumab治療的患者，預(yù)計(jì)平均壽命比用其他藥物治療的患者延長約4個(gè)月。通常，Ipilimumab在3個(gè)月內(nèi)需要進(jìn)行4次藥物輸注，這種患者中約有50%對(duì)反應(yīng)良好，但也有約50%的患者反應(yīng)不佳，但12個(gè)月后的總生存期卻差不多。