研究確定了一些兒童癌癥患者，患繼發性白血病的風險

來自WellcomeSanger研究所和劍橋大學的科學家們發現，在患有神經母細胞瘤（一種未成熟神經細胞的癌癥）的兒童中，鉑類化療會導致基因組發生變化，隨后可能會導致一些兒童患上白血病。

該研究結果，于2021年5月27日發表在血液雜志上，可能有助于識別哪些兒童，更有可能患上繼發性癌癥。這反過來可能會導致他們的治療計劃發生變化，以避免這些風險或采取措施做好準備。

繼發性血癌是兒童神經母細胞瘤癌癥治療的一個具有挑戰性的并發癥，在英國，每年約有100名兒童被診斷出患有神經母細胞瘤，而那些接受高危治療的兒童，面臨更高的風險神經母細胞瘤治療后患繼發性血癌（白血?。┑摹?/p>

神經母細胞瘤通常需要強烈的治療，包括幾種化療藥物。這些強大的藥物非常有效地殺死癌細胞，但不幸的是也有副作用，包括破壞健康細胞（包括骨髓細胞）的DNA。在多達7%的兒童神經母細胞瘤幸存者中，受損的骨髓細胞會繼續發展為繼發性白血病。

在這項新研究中，來自WellcomeSanger研究所和劍橋大學的研究人員，對兩個在高危神經母細胞瘤治療后患上血癌的兒童的骨髓和血液樣本的全基因組進行了測序。他們發現，繼發性白血病的種子是在治療開始時，由神經母細胞瘤化療播下的。

威康桑格研究所的共同主要作者和小組負責人SamBehjati博士說：“我們已經能夠解開這些兒童繼發性白血病的根源，這似乎處于神經母細胞瘤治療的早期階段。我們希望對此進行進一步調查，以嘗試識別風險較高的兒童，并制定更有針對性的治療計劃，以降低繼發性白血病的風險。”

研究小組發現，在這兩名患者中，白血病都有由神經母細胞瘤化療引起的突變。對17名接受各種癌癥治療的兒童，進行了更廣泛的分析，然后確定了另一名接受神經母細胞瘤治療、并產生白血病前期種子的兒童。

未來，通過對他們的基因組進行測序，并突出任何可能成為血癌前兆的基因驅動因素，有可能識別出患繼發性白血病風險較高的兒童。

來自WellcomeSanger研究所的聯合第一作者GraceCollord博士說：“如果沒有患者及其家人的貢獻，這項研究是不可能完成的，我們感謝他們參與這項研究。了解原因如果我們要找到一種方法，來幫助預防這種毀滅性的并發癥，那么為什么一些兒童癌癥幸存者會繼續發展為繼發性血癌，這一點至關重要。”

參與這項研究的大奧蒙德街醫院的約翰安德森教授說：“神經母細胞瘤可能是一種侵襲性疾病，需要強烈的化療，有時這種化療會導致嚴重的不良反應，如白血病。因此，這些發現對于告知可能的情況很重要，也是監測繼發性癌癥和制定個體化治療計劃的策略。但是，要強調的是，患有高風險神經母細胞瘤的兒童，繼續接受針對癌癥的強化治療仍然至關重要。”