三分之二的女性，不符合停止宮頸癌篩查的標準

目前的指南建議，在65歲時停止宮頸癌篩查，但65歲以上的女性，占新確診宮頸癌的五分之一以上，與年輕女性相比，確診宮頸癌后死亡的可能性是其兩倍。波士頓醫學中心的一項新研究發現，在64至66歲的女性中，只有不到三分之一的人，符合停止宮頸癌篩查的標準。

同時，查看有私人保險和安全網醫院環境的患者，發表于婦科腫瘤學的研究人員發現，即使在連續投保10年的女性中，41.5%的人也沒有資格結束篩查。而且，大多數女性，在做出這一重要篩查決定之前的十年內，沒有接受足夠的篩查。

大多數65歲及以上的女性，可能由于篩查不足或先前存在的高危疾病，而面臨患宮頸癌的風險。研究結果顯示，多達婦女的20％報告了醫療條件或篩選異常，使這個篩選必要超越65歲這凸顯了需要教育病人、和歷史的醫療服務提供者，在保證足夠宮頸癌的重要性癌篩查55至65歲，以及需要在65歲以后進行篩查的高風險疾病。

當根據患者子宮切除術調整數據時，65至69歲女性的宮頸癌發病率更高，并且一直持續到85歲。

“提供者需要意識到，宮頸癌是65歲及以上女性日益嚴重的問題，而且它是可以預防的，”BMC的婦產科醫師、醫學博士、公共衛生碩士RebeccaPerkins說。“提供者必須主動確保他們的患者，在55至65歲之間接受足夠的篩查，以減少65歲以上女性的可預防癌癥，并確保他們的患者接受充分篩查，以能夠安全地退出篩查，如果他們的健康史符合條件。”

研究數據，包括2016年至2018年在國家TruvenMarketScan數據庫中登記的590，901名64歲女性，以及1544名64至66歲女性，2019年在安全網健康中心接受初級保健，通過電子健康記錄確定詢問。篩查退出資格，是使用當前指南確定的，其中包括：沒有宮頸癌或HIV陽性狀態的證據，過去25年沒有宮頸癌前病變的證據，以及切除子宮頸的子宮切除術的證據、或滿足篩選退出標準。

來自安全網醫院和國家索賠數據庫的數據表明，只有不到一半的64至66歲女性，有足夠的篩查文件來滿足退出標準。

指南規定免疫抑制、結果異常或宮頸癌前病變或癌癥的患者，應繼續篩查。當前的篩查退出標準很復雜，需要對至少十年的病歷文件進行詳細審查，這可能會給將指南應用于臨床實踐造成障礙。

波士頓大學醫學院婦產科副教授珀金斯說：“在沒有醫療保健提供者，對他們的醫療記錄進行徹底審查的情況下，任何患者都不應停止僅根據年齡進行篩查。”“改善55歲及以上女性的宮頸癌篩查，可能會降低65歲及以上女性的癌癥發病率和死亡率。”

提高這些比率的可能解決方案，包括醫療保險資助的癌癥預防訪問，其中需要一個審查宮頸癌篩查，以及優化電子病歷，以在患者停止篩查之前對宮頸癌退出篩查標準進行審查。