大導(dǎo)管可能會(huì)增加癌癥患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)

由南澳大利亞大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)世界首項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果靜脈太小且導(dǎo)管占據(jù)靜脈的45%以上，接受靜脈化療的癌癥患者發(fā)生血栓或血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)增加一倍以上。

這一發(fā)現(xiàn)，發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志公開(kāi)刊上，是首次在不同患者組中研究導(dǎo)管靜脈比（CVR），以確定根據(jù)導(dǎo)管阻塞血流的程度來(lái)確定血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)UniSA血管通路設(shè)備研究員RebeccaSharp博士的說(shuō)法，癌癥本身（尤其是白血病和其他血癌）和用于治療它的化學(xué)療法都會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，如果血液流動(dòng)受到限制，導(dǎo)管會(huì)進(jìn)一步增加這種風(fēng)險(xiǎn)。領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。“導(dǎo)管通常用于注入藥物或液體營(yíng)養(yǎng)，但它們有風(fēng)險(xiǎn)，特別是如果導(dǎo)管對(duì)于靜脈來(lái)說(shuō)太大。先前的研究表明，它們可以阻礙高達(dá)80%的血流，”夏普博士說(shuō)。

分析了來(lái)自澳大利亞和新西蘭四家醫(yī)院的2438名外周插入中心導(dǎo)管（PICC）患者的數(shù)據(jù)，確定了39例血栓形成。“許多臨床醫(yī)生使用的CVR低于33%，其中導(dǎo)管僅占靜脈的三分之一。其他人堅(jiān)持45%的限制。但是，缺乏證據(jù)表明哪些CVR對(duì)個(gè)別患者是安全的。一些臨床醫(yī)生根本不要測(cè)量靜脈。”

PICC在國(guó)際上普遍使用，它們方便、易于插入且比其他設(shè)備便宜，例如端口（放置在胸部靜脈中的柔性管），這是侵入性的并且需要手術(shù)。

然而，研究人員表示，PICC的風(fēng)險(xiǎn)更大。“我們已經(jīng)確定了如何通過(guò)為個(gè)別患者推薦導(dǎo)管與靜脈比率的具體限制，來(lái)降低其中一些風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)果將幫助護(hù)士和醫(yī)生提供安全護(hù)理并減少對(duì)癌癥患者的傷害，”夏普博士說(shuō)。

分析未發(fā)現(xiàn)，通過(guò)導(dǎo)管接受感染治療的非癌癥患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)有任何增加。