使用血液測試在免疫治療后能否檢測腦炎

免疫療法對許多癌癥非常有效，但這種治療也會引起自身免疫性副作用。腦炎是免疫治療最嚴重、最難診斷的副作用之一。現在，護理人員可以使用簡單的血液測試在早期發現治療引發的腦炎。哥德堡大學的研究人員在一項研究中報告了這一發現，該研究還為免疫療法副作用的嚴重性提供了新的線索。

檢查點抑制劑的免疫療法，為腫瘤學家提供了治療各種癌癥患者的全新機會。這種治療意味著患者自身的免疫反應會攻擊癌細胞。這些藥物通過阻斷通常作為患者 T 細胞抑制劑的信號通路來激活免疫反應。例如，通過治療，許多患有廣泛惡性黑色素瘤的患者可以擺脫腫瘤，甚至治愈，但自身免疫性副作用很常見，有時甚至非常嚴重。

極端免疫激活

“現在腦部轉移的患者有可能完全沒有腫瘤，這太棒了。然而，在一些患者中，免疫反應的激活變得如此極端，以至于即使是健康的組織也會嚴重發炎，”該研究的研究人員說。第一作者 Sara Bjursten，她是哥德堡大學薩爾格倫斯卡學院的博士生，也是薩爾格倫斯卡大學醫院的腫瘤學專家。

該研究最近發表在《癌癥免疫治療雜志》上，是哥德堡腫瘤學、風濕病學和臨床神經化學研究人員合作的結果。“我們表明，簡單的血液測試，其中一些已經成為常規測試，可能可以用于早期發現哪些患者正在發展為嚴重的腦炎。這提供了一個更好的機會來調整治療并及時給予抗炎藥物。”

早期標記

研究的第一部分是一個案例研究，表明血液樣本中的標記物 S-100B 可以作為免疫治療期間腦炎的早期預警。甚至在腦炎出現癥狀之前，血液中的 S-100B 水平就上升了。在診斷腦炎時，分析了較新的標志物，例如 GFAP 和 NFL。這些標志物隨著臨床改善而迅速上升然后下降。

研究人員認為，這些簡單的血液檢測可能是診斷治療引發的腦炎的關鍵，如今這種腦炎很難診斷，因為這些癥狀可能被誤解為腫瘤生長、中風或感染。

“在哥德堡，我們現在使用 S-100B 和 NFL 來監測腦炎的風險，我們希望很快能夠包括 GFAP 和 Tau。這些標志物幫助我們診斷出另外三例治療引發的腦炎病例，”該研究的說最后作者 Max Levin，他是哥德堡大學 Sahlgrenska 學院的副教授和 Sahlgrenska 大學醫院腫瘤學的首席醫師。