海外審查顯示了 durvalumab的行為變化

在 IASLC 2021 年世界肺癌大會上發表的一項研究表明，美國的腫瘤學實踐在 2018 年之后發生了變化，當時 durvalumab 可用于不可切除的 III 期非小細胞肺癌患者。

在2018年，durvalumab PACIFIC審判結果公布和美國食品和藥物管理局批準durvalumab不能切除的III期非小細胞肺癌 的癌癥。加利福尼亞州杜阿爾特市希望之城國家醫療中心的 Jason Liu 博士，試圖根據美國 III 期 NSCLC患者的患者和醫生特征評估維持性 durvalumab 的使用。

Liu 博士和他的合作研究人員使用 IQVIA 藥房和醫療索賠數據分析了未結索賠，并裁定了來自（IQVIA PharMetrics Plus 健康計劃索賠數據庫）的已結索賠。IQVIA 從多個來源獲取藥房數據，包括零售、郵購和專業藥房。IQVIA 目前涵蓋美國約 90% 的配藥處方；IQVIA 獲取有關處方索賠的信息，包括從合作商業實體自掏腰包（現金）支付的部分信息。

Liu 博士發現，在開放式和封閉式索賠數據源中，durvalumab 的使用率總體較低（分別為 22.2% 和 35.6%）。在公開索賠數據源中，在中西部接受治療的 65 歲以上患者的 durvalumab 利用率更高。對于不可切除的 3 期非小細胞肺癌患者，推薦進行化放療，然后接受一年的度伐利尤單抗治療。  

Liu 博士和他的同事使用以下標準過濾索賠數據：(1) 2017 年 11 月至 2020 年 11 月期間大于或等于一個肺癌診斷代碼的患者的索賠，(2) 保留任何轉移性/高級代碼，(3)排除小細胞肺癌患者，以及 (4) 回溯至 2015 年 11 月僅限于單一原發腫瘤。 最后，患者必須年滿 18 歲，觀察期間沒有肺癌手術代碼，并在術后接受放化療指數日期和 2020 年 5 月 31 日之前。  

研究人員對來自公開索賠來源的 8071 名 NSCLC 患者記錄的分析顯示，1794 名 (22.2%) 接受了維持性 durvalumab。

總體而言，durvalumab 和非 durvalumab 患者的基線特征分布相似。Durvalumab 患者年齡較大（≥65 歲）（比值比 [OR] 1.2，95% CI 1.1-1.3）和在中西部接受治療（OR 1.2，95% CI 1.0-1.4）的可能性更高。