出國就醫(yī)：基因座重排特征可由探針篩選

美國醫(yī)院擁有聞名的五大多學科醫(yī)療中心，分別是：癌癥中心、心臟中心、消化中心、移植中心以及血管中心，各中心匯集了眾多知名專家，可為患者提供好的綜合醫(yī)療服務。

出國就醫(yī)服務機構(gòu)愛諾美康介紹，該院曾接待無數(shù)著名政界、商界、演藝界人士等。癌癥中心因其為成人和兒童提供個性化的創(chuàng)新治療而蜚聲國際，中心包含23個完整的治療專科，并主導著全美規(guī)模大的臨床研究項目，每年有近400項臨床試驗。在癌癥的基因定位治療、Proton放射治療、術(shù)中放療等方面。

由于，慢性淋巴細胞白血病可表現(xiàn)為惰性期、到快速進展期的不同階段，此時對化療反應有限。在大部分出國就醫(yī)患者中，一些生化標志物如CD38、未突變結(jié)構(gòu)、微球蛋白和ZAP水平升高，與從疾病診斷到進展時間的縮短正相關(guān)。通過細胞遺傳學技術(shù)也發(fā)現(xiàn)一些新的標志物與CLL的預后和進展相關(guān)聯(lián)，通常被認為是一個良好預后的標志。

17P13缺失通常與進展期臨床過程和短的總體生存相關(guān)。因此，有必要對考慮接受新藥劑劑和同種異體干細胞移植治療的患者進行評估。在約1/3的CLL患者中發(fā)現(xiàn)ATM缺失，相對于其他CLL患者，這些患者的中位進展生存時間要明顯縮短。對于缺失的CLL患者，通常需要接受除了核苷酸類藥物，和利妥昔單抗外的烷基化劑治療，而缺失的患者則分類到中等危險度細胞遺傳學組內(nèi)。

使用CLL探針套餐的FISH技術(shù)，不但可以監(jiān)測CLL患者病情惡化的預后，還可實時監(jiān)測和評估治療療效。在探針套餐中通常包括CEP12和LSI-LAMP。缺失是患者接受化療和免疫療法綜合治療重要的指標之一。該療法包括氟達拉濱、來那度胺、大劑量糖皮質(zhì)激素治療方案。

近來有學者提出，可利用有明確臨床意義的基因座重排特征，制備雙染及斷離的探針篩選。例如，對于那些表現(xiàn)為不典型細胞形態(tài)和表型、淋巴細胞增多癥、頻發(fā)淋巴結(jié)病、較早診斷年齡（50~60歲）、男性為主和疾病進展快等特征的患者，出現(xiàn)可導致IgH重排的微小易位，可確定為慢性淋巴細胞白血病的亞型。由于這種易位微小和增殖指數(shù)低，是目前能夠分析轉(zhuǎn)位、明確診斷的佳方法。現(xiàn)在多達70%的漿細胞骨髓瘤的病例中，是疾病進展的指標。

出國就醫(yī)機構(gòu)介紹到，一般情況下，患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)位作為唯一的異常，或作為無高危細胞遺傳學異常部分復雜核型，被認為是標準風險組，而患者表現(xiàn)易位或與亞二倍體結(jié)合，都被認為是在高風險組，預示漿細胞骨髓瘤已進展至晚期。近報道，CKS1B獲得的出現(xiàn)對接受硼替佐米治療漿細胞骨髓瘤患者的無進展生存期，和總體生存期有不利的影響。