食管腺癌的主要前驅病變及數據有所上升

根據將在 2022 年消化疾病周上展示的大約 500 萬患者的數據庫分析，在 2012 年至 2019 年間，45 至 64 歲的成年人食管癌發病率幾乎翻了一番，巴雷特食管癌前病變增加了 50%。“患病率的這種強勁增長，應該引起醫生的關注，如果中年患者的風險更高，我們應該考慮篩查他們是否患有食管癌，”該研究的主要作者 Bashar J. Qumseya 說。

“每當我們看到任何類型的癌癥患病率增加時，我們都應該詢問這是否僅僅是由于更好的篩查，還是疾病患病率的真正增加。在我們的研究中，這是由于后者。”研究小組在此期間評估了食管胃十二指腸鏡檢查 (EGD) 的發生率，并沒有發現可能解釋患病率數據的增加。

EGD 是一種診斷性內窺鏡檢查，用于檢查食道、胃和小腸的第一部分（十二指腸）。食道癌和巴雷特食管最常見于老年白人男性，研究發現發病率最高的仍然是 65 歲以上的人群。但研究人員發現，45 至 64 歲年齡段的癌癥發病率幾乎翻了一番，從 49每 100,000 人中有 94 人增加到每 100,000 人中，而該組中巴雷特食管的患病率上升了約 50%，從每 100,000 名患者中的 304 人增加到 466 人。

通常，通過內窺鏡檢查發現的食道癌通常是一種無聲的殺手，癥狀很少，直到它變得晚期。巴雷特食管——食管腺癌的主要前驅病變，始于食管內壁的腺細胞——主要由慢性胃酸反流引起。其他風險因素包括高齡、男性、肥胖、吸煙和飲酒。Qumseya 博士說，與早期結直腸癌篩查相比，具有多種風險因素的中年患者，將受益于更早和/或更頻繁的篩查。