新的液體活檢，可以對(duì)抗食道癌的水晶球

發(fā)表在《外科年鑒》上的一篇文章中，由東京醫(yī)科齒科大學(xué) (TMDU) 的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，報(bào)告了他們?nèi)绾卧O(shè)計(jì)一種方法，來(lái)預(yù)測(cè)食管鱗狀細(xì)胞癌 (ESCC) 治療后的患者預(yù)后。

ESCC是一種侵襲性和致命的疾病，來(lái)自美國(guó)的數(shù)據(jù)表明其 5 年總生存率低于 20%。手術(shù)是典型的治療方法，但研究人員表明，加入新輔助治療 (NAT) 可以提高患者的存活率，NAT涉及在手術(shù)前使用化學(xué)療法或放射線等方法縮小腫瘤。

然而，并非所有患者都對(duì) NAT 有反應(yīng)。不必要地執(zhí)行，它可以為這些患者等待時(shí)間并導(dǎo)致更糟糕的結(jié)果。因此，TMDU 小組旨在確定，可以預(yù)先指示 ESCC 患者對(duì) NAT 反應(yīng)的生物標(biāo)志物和特征。“在做出臨床決策時(shí)，分子生物標(biāo)志物非常有用，”該研究的主要作者 Keisuke Okuno 說(shuō)。

“我們還希望，將這些生物標(biāo)志物轉(zhuǎn)化為易于使用的液體活檢。”為此，該團(tuán)隊(duì)從兩家臨床機(jī)構(gòu)獲得了 128 份 ESCC 組織樣本和 58 份匹配的血清樣本。在任何處理之前獲得血清，這些患者的 NAT 包括使用 5-氟尿嘧啶和順鉑進(jìn)行化療，然后在 3 至 5 周后進(jìn)行手術(shù)。

然后，病理學(xué)家分析了殘留腫瘤細(xì)胞的手術(shù)標(biāo)本，這有助于他們將這些 ESCC 患者分類(lèi)為對(duì) NAT 完全、部分或無(wú)反應(yīng)。“然后我們檢查了這些患者樣本的分子表達(dá)水平，其中包括三種 mRNA 和四種 microRNA，”該文章的資深作者 Ajay Goel 說(shuō)。

“在之前的研究中，發(fā)現(xiàn)這組 mRNA 和 microRNA 可以有效預(yù)測(cè) ESCC 患者對(duì) NAT 的反應(yīng)。” 在 TMDU 小組分析了他們的數(shù)據(jù)后，他們得出結(jié)論，他們的 mRNA 和 microRNA 小組具有顯著的預(yù)測(cè)潛力。

有趣的是，將小組與腫瘤大小數(shù)據(jù)相結(jié)合，進(jìn)一步提高了預(yù)測(cè)能力。mRNA/microRNA 特征是各種組合中更有效的臨床特征。它對(duì)早期和晚期 ESCC 患者都有效，“我們利用預(yù)處理血清樣本，將這一特征轉(zhuǎn)化為液體活檢分析，方法仍然保持其預(yù)測(cè)對(duì) NAT 反應(yīng)的強(qiáng)大能力，”O(jiān)kuno 解釋說(shuō)。